疝氣的護理分為術前護理和術後護理兩部分內容。
一、術前護理
1、心理護理:小兒或老年人對所患疾病疼痛不適引起恐慌、入院後對醫院環境的改變、對醫護人員的害怕心理,應耐心向患者及家屬講述嵌頓疝的原因及應緊急手術的重要性,講明需要患者和家屬配合的重要,小兒和老年人無法準確配合,就得依靠家屬配合,家屬的配合對於小兒和老年人來說它是決定治愈的關鍵之一。
2、做好緊急手術的術前準備:立即按醫囑禁食、采血送檢、輸液糾正水、電解質和酸堿失衡,補充血容量,做好胃腸減壓等護理。
二、術後護理
1、術後的常規護理:心理護理,特別要加強對小兒和老年人對手術後疼痛的心理護理,取得最大的配合;麻醉護理,安置患者取平臥位休息,膝下墊一軟枕,使髖關節微屈,以降低腹股溝區切口的張力和減少腹腔內壓力,利於切口的愈合和減輕術口疼痛,也利於患者翻身。術後麻醉完全清醒後鼓勵患者早期的在床上活動及活動四肢(協助給患者翻身,避免患者自己用力翻身,以增加腹內壓力,引起疝複發加重術口的疼痛,可預防褥瘡),盡早的恢複腸道功能。
2、飲食:術口6~12 h後,患者訴無惡心、嘔吐,給予進少量的無油膩的流質飲食,然後再逐步過渡到半流質飲食、軟食及普食等;術後給予禁食,加強口腔護理,保持口腔衛生,待腸功能恢複後開始進食流質等循序漸進的進食,進食易消化無刺激性食物,飲水、進蔬菜、水果等,以保持大便通暢。
3、術後的病情觀察:觀察術口敷料,有無術口滲血,特別是小兒和老年人,缺少自我保護意識,防止術口敷料被大小便汙染、脫落等引起術口感染;因嵌頓時間的關係,患者陰囊發生水腫的機會更大,因此用棉質毛巾將陰囊托起,減輕水腫,給予術後壓砂袋,防止術後出血。小兒和老年人有哭鬧和咳嗽、便秘的現象,應積極控製此現象,轉移小兒的注意力,盡量避免大聲哭鬧,老年人治療原有咳嗽、便秘的疾病,有咳嗽時用手掌按住術口,便秘時使用開塞露通便藥,保持大便通暢等防止術口裂開和複發。
4、根據醫囑運用抗生素預防感染、補充液體等對症處理。