膝蓋骨裂怎麼治療有效

作者:zhang1  時間:2017-03-10 21:12:30  來源: 大眾養生網

膝蓋骨裂可能是在生活當中,不注意導致意外傷害所引起的,而在治療問題上應該注意給予固定,預防創傷性關節炎的發生,而且在恢複期要注意不能夠做劇烈運動。

膝蓋骨裂怎麼治療有效

(一)石膏托或管型固定 此法適用於無移位髕骨骨折(就是您這種),不需手法複位,抽出關節內積血,包紮,用長腿石膏托或管型固定患肢於伸直位 3~4 周。在石膏固定期間練習股四頭肌收縮,去除石膏托後練習膝關節伸屈活動。

膝蓋骨裂怎麼治療有效

(二)切開複位固定 髕骨骨折的內固定方法多種,可分為兩類,一類行內固定後仍需一定時間的外固定;另一類內固定比較堅強,不需外固定。

膝蓋骨裂怎麼治療有效

1.改良張力帶鋼絲內固定術 (1)適應證 a. 髕骨橫行骨折; b. 能複位的髕骨粉碎性骨折。 (2)手術方法 髕前橫弧行切口,顯露骨折線,自遠折端骨折麵,逆行穿出用兩根直徑 1.5mm 的克氏針固定骨折端,手伸入關節腔內,觸髕骨關節麵平整後,用鋼絲環繞克氏針固定。另一針用同樣方法固定。 (3)術後處理 不用外固定,術後第二天練習股四頭肌收縮,多數骨折病例在術後 2 周能屈膝 90 °並下地行走。

2.髕骨上極或下級切除,股四頭肌腱重新附麗術 (1)切除較小骨塊或骨折粉碎部分,將髕韌帶附麗於髕骨上段,或將股四頭肌附麗於髕骨下段骨折。 (2)術後處理 用多量敷料包紮,長腿石膏伸直位固定 3 周,去石膏後不負重練習關節活動。 6 周後扶拐逐漸負重行走,並加強關節活動度及股四頭肌肌力鍛煉。此法可保全髕骨作用,愈合快,股四頭功能得以恢複,無骨折愈合及關節麵不平滑問題。

3.髕骨全切除 適用於不能複位,不能部分切除的嚴重粉碎性骨折。切除粉碎骨折塊時,應盡量保護其骨膜及股四頭肌腱膜。切除後縫合撕裂的擴張部及關節囊,使其恢複到正常鬆緊度。然後,將股四頭肌腱下拉與髕腱縫合。不能直接縫合者,可用股四頭肌腱翻轉修補縫合。在股四頭肌腱上做“ V ”形切口,把切下的腱瓣下翻,修補切除髕骨後新形成的缺損。也可用股外側肌及股四頭肌腱的外側部的肌腱瓣向下翻轉修補切除髕骨處的缺損。術後石膏托固定 4 周,練習膝伸屈活動。

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