髖關節骨關節炎的發生之時,都會對患者的生活工作造成各種不良的影響,治療問題要注意一些生活的方法,比如減肥,減輕體重,適當的做一些有氧運動,而且也要注意采取一些藥物療法。
1.一般治療
包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。
2.藥物治療
(1)透明質酸鈉?為關節腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的黏稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,緩解疼痛,增加關節的活動度。常於關節內注射,1次25mg,1周1次,連續5周,須嚴格無菌操作。
(2)氨基葡萄糖?為構成關節軟骨基質中氨基聚糖和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成氨基聚糖,但在骨關節炎者的軟骨細胞內氨基聚糖合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化並失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表麵腔隙增多使骨骼磨損及破壞。硫酸氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機製,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,並抑製損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎症病程。硫酸氨基葡萄糖同時還可為機體補充合成氨基聚糖所必需的硫酸根。硫酸氨基葡萄糖口服日劑量為1500mg,就餐服用最佳。
(3)非甾體鎮痛抗炎藥?可抑製環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎症反應,緩解關節水腫和疼痛。可選用布洛芬、或氨糖美鋅、尼美舒利。
3.手術治療
髖關節炎症狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響患者的日常生活,就應該考慮手術幹預。但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症,如部件的鬆動和磨損、骨溶解,這些並發症目前還不能完全解決。由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、患者術前的身體條件、圍手術期處理和康複訓練等因素密切相關。因此實施人工關節置換手術需要謹慎。