心率過緩是什麼原因?

作者:chuxin2018  時間:2018-03-10 13:52:02  來源: 大眾養生網

心率過緩的患者在平時多半都是由於生理性,全身性和不良用藥造成的,患者的心動過緩,不光會導致在睡眠的時候出現障礙,運動時間久後出現惡心嘔吐的症狀,患者還會伴有全身的疾病,嚴重的會引起甲亢,甲狀腺功能減退,流行性感冒,黃疸,顱內壓力升高的症狀,因此在平時要及時診斷。

心率過緩是什麼原因,心髒功能的檢查方法

病因

可由生理性、全身性、藥物性或心髒血管性疾病疾病所引起。

1、生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉的運動員或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑製性暈厥等,可引起竇性心動過緩。

2、全身性疾病:流行性感冒、傷寒、甲狀腺機能減退、白喉恢複期、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多症、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑鬱症、都可引起竇性心動過緩。

3、藥物性:一些藥物像β-受體阻滯劑、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動過緩。

4、心髒血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結,慢性缺血性心髒病,竇房結炎症,竇房結動脈的血栓、擴張、炎症,某些心肌病如澱粉樣變性,法魯氏四聯症或大血管錯位術後,微生物累及心髒,出血進入竇房結,家族性竇性心動過緩,累及心髒抑製中樞或加速中樞的中樞神經係統疾病等,均可導致心動過緩的發生。

心率過緩是什麼原因,心髒功能的檢查方法

診斷依據:

心電圖顯示竇性P波,P波速率低於每分種60次,PR間期大於0.12秒。

1、對於沒有心髒不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心動過緩多為生理性,即為正常現象,不用擔心會影響健康,也不用治療。

2、對於心髒有不舒服的人,注意數平時平靜時的脈搏數,再數心髒不舒服時的脈搏數,如果每次不舒服時脈搏數都比平時有減少,就說明你的不舒服是心動過緩引起,需要治療,嚴重者要安裝心髒起搏器來加快心率。你也可以先檢查24小時心電圖,看看心率最慢有多少。如果心髒的快慢有心髒不舒服沒有關係,脈搏在50~60次/分,則說明不用治療心動過緩,但需要做其它檢查,來確診你是不是有心髒病。

心率過緩是什麼原因,心髒功能的檢查方法

鑒別診斷:

1、心律不齊:是由於心髒病變導致心髒博動異常的病理現。多發生於兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。

2、心率增快:不同年齡的人,心率是不同的,年齡越小,心率越快,若心率超過正常範圍,就稱為心率過快。家長一般都知道,正常人在運動或體力勞動之後,心率會加快。孩子亦是這樣,特別在受驚嚇或哭鬧時,更是如此。

3、極速型心率:成人竇房結衝動形成的速率超過每分鍾100次,稱為心率快,速率常在每分鍾101-160次之間。心率快開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢。

4、正弦胎心率:胎兒電子監護時胎心率呈正弦曲線胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ,SFHR)。SFHR的診斷標準:(1)胎心率基線穩定在120~160 次/min ,規律波動。(2) 振幅5~15 次/min.(3) 頻率2~5 周期/mino (4)短期變異呈固定不變或平坦型。(5) 正弦曲線波在基線上下波動。(6) 無正常胎心率變異或反應。(7)持續10 min 以上。

治療護理

對於有症狀的心動過緩患者,尤其是影響患者的生活質量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑、暈厥者應進行積極的治療。

在心動過緩急性發作時,除針對原發病因進行治療、停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對於心率在每分鍾40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反複暈厥或暈厥前兆的患者,應置入臨時心髒起搏器。

在積極糾正可逆轉的原發病因並排除了藥物的影響後,如果患者的心動過緩症狀不能逆轉,則需要置入心髒起搏器。心髒起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之間。脈衝發生器埋在上胸部的皮下,起搏導線經靜脈血管送入心髒。起搏器按一定形式的人工脈衝電流刺激心髒,使心髒產生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的症狀,挽救生命。

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