肺血栓是心肺血管疾病中比較常見的一種問題,對於患者而言造成的危害是比較大的,所以對原因的了解要注重,如心髒疾病,合並心肌梗死或者是心房纖顫,心功能不全以及惡性腫瘤疾病患者都容易誘發肺血栓,還有血液淤滯,長期臥床肥胖的人,也可能會引發這種病症。
(一)血栓來源肺血栓栓塞症常由下肢深部靜脈係統血栓遷徒所致。也可源於盆腔靜脈、腎靜脈、肝靜脈,以及鎖骨下靜脈或上腔靜脈長期留置導管處的血栓。有時非血栓物質如脂肪顆粒、羊水、空氣、瘤細胞團等亦可引起。據國內報道,有30%左右的柱子來自右心室,特別是心髒病病人合並心肌梗死、心房纖顫、心功能不全時,易發生附壁血栓引起的肺血栓栓塞和5暇死(肺血栓拴塞症後肺組織缺血、壞死)。
(二)基礎疾病肺血栓栓塞症常發生在有基礎疾病的病人。我國有學者報告以心髒病員多(40%),惡性腫瘤(包括白血病)次之(35%),血栓性靜脈炎占13%,感染性疾病15%,妊娠4%,骨折2%,肝硬化1%。其他基礎疾病和病因有燒傷、腎移植、人工氣腹、體外循環及錦狀細胞貧血等。
(三)誘發因素血液淤滯、靜脈損傷、高凝狀態是促進DVT要素。
1.血液淤滯 長期臥床、肥胖、心功能不全、靜脈曲張和妊娠等情況易發生血液淤滯。
2.靜脈損傷 外科手術、創傷及燒傷後常易引起靜脈損傷。尤其以盆腔和腹部的惡性腫瘤切除等大手術及下肢較大的矯形手術後更易引起下肢靜脈血栓形成和肺血栓栓塞症。
3.高凝狀態 某些凝血和纖灣係統異常,易引起靜脈血栓和肺血栓栓塞症。如抗凝血酶皿、蛋白C和蛋白S及纖溶係統中某些成分缺乏等。