快速型心房顫動的治療

作者:wuzhimi  時間:2019-02-05 19:52:22  來源: 大眾養生網

房顫從大體上來說是指患者出現了心律不齊這一症狀,但是根據房顫的表現形式不同,房顫也有許多不一樣的類型。房顫中有一種類型就叫做快速型心房顫動,並且在快速型心房顫動下方也有許多不同的種類。可以分為早博,心跳過快等症狀。而在治療快速型心房顫動的時候,可以選擇的治療方法有哪些?

快速型心房顫動的治療

快速型心房顫動有很多種類型,有的是續發性,有的是快速性,會頻繁有早搏,心動率上速以及心跳過快的現象,人的心髒必須要處於正常的水平線,過慢或過快都有可能會導致患者出現呼吸困難,胸口疼痛,甚至是胸口發悶的現象,所以患者需要常年用藥,維持慢慢的調整。

快速性心律失常快速性心律失常包括過早搏動,陣發性心動過速(室上性、室性),撲動與顫動(房性、室性),預激綜合征。

過早搏動(Prematurebeat)過早搏動簡稱早搏、係竇房結以外的異位起搏點(心房、心室、房室結區)提前發出激動所致,也稱期前(期外)收縮,可發生於正常人,如過度吸煙、飲酒、喝濃茶、情緒激動。及發熱等均可誘發。常見於多種心髒病如冠心病、急性心肌炎、心肌病和甲狀腺功能亢進性心髒病等病人,洋地黃類藥物,銻劑、奎尼丁、氯仿等毒性作用,低血鉀以及心髒手術或心導管檢查等均可引起。

【臨床表現】

一、症狀 早搏可無症狀,也可有心悸或心跳暫停感。頻發早搏使心排血量降低時引起乏力、頭暈及胸悶,並可使原有的心絞痛或心力衰竭加重。

二、體征 體檢可發現在基本心律間夾有提前搏動,其後有一較長間歇。房性早搏的心音和基本心律類似。房性早搏的第一心音多增強或減輕,第二心音可聽不到,早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到,形成漏脈,這是心室充盈和搏血量少的結果。早搏呈二聯或三聯律時,可聽到每2或3次心搏後有一次間歇。早搏插入在兩個基本心搏之間,稱插入性早搏,聽診可為連接三次較基本心搏為快的心搏。

快速型心房顫動的治療

【心電圖特點】

可分為房性 房室交界處性和室性三種,其中以室性最為多見,其次為房性、交界性。

一、房性早搏

提前出現的P波,形態與竇性心律的P波不同,P-R間期>0.12秒。QRS波群大多與竇性心律相同,有時稍增寬或呈畸形,伴ST段及T波相應改變,稱為室內差異性傳導,需與室性早搏鑒別,前者QRS波群前可見P'波,P-R間期>0.12秒,V1QRS波群多為rsR'。提早畸形P'波之後無QRS波出現,稱為房性早搏未下轉呈阻滯性房性早搏。

快速型心房顫動的治療

3 房性期前收縮及房性期前收縮伴室內差異性傳導

二、房室交界處性早搏

提早出現的QRS波群,其形態與竇性的相同或兼有室內差異傳導。QRS波群前後有時可見逆行P波,P'-R間期短於0.12秒,或沒有P'波。其代償間期可為不完全性或完全性。

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