Barrett食管是屬於巴雷特食管疾病,主要是跟反流性食管炎有關係的,而且存在肺癌也會導致胃部出現灼傷以及胸痛的情況,所以出現barrett食管的患者,可以選擇腸胃鏡的醫學方法進行檢查,然後服用堿性的藥物控製胃酸的反流,並且多喝熱水來緩解胃酸反流的症狀,具體的臨床意義,大家可以參考下文。
食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋,因為英國人Barrett首先報道,因此稱Barrett食管,中文翻譯為巴雷特食管。目前認為是獲得性,可能與反流性食管炎相關,並有發生腺癌的可能。其症狀主要是胃食管反流及並發症所引起的,胃食管反流症狀為胸骨後燒灼感、胸痛及反胃。
病因
Barrett食管的病因至今尚不完全清楚。盡管有關Barrett食管與胃食管反流之間的關係已被大多數學者接受,但Barrett食管確切的發病機製仍不清楚。之所以這樣說是因為在胃食管反流病人中,隻有10%發展為Barrett食管,而90%的患者並不發生變化。長期以來一直存在著兩種學說,即先天性學說和獲得性學說。
1.先天性學說
先天性學說認為Barrett食管是由於人體胚胎發育過程中柱狀上皮沒有被鱗狀上皮完全替代所致,因此食管下段遺留下胚胎時期的柱狀上皮。一些臨床觀察也支持先天性學說。
2.獲得性學說
有研究認為Barrett食管是一種獲得性疾病,它與胃食管反流性疾病有密切關係。食管下段長期暴露於酸性溶液、胃酶和膽汁中,造成食管黏膜的炎症和破壞,導致耐酸的柱狀上皮替代鱗狀上皮。研究證實,大多數Barrett食管病人存在反流性食管炎。
關於Barrett食管柱狀上皮的來源尚未定論。目前有幾種看法:①來源於鱗狀上皮的基底細胞;②來源於食管賁門腺體細胞;③來源於胃黏膜或原始幹細胞。
臨床表現
Barrett食管的發病年齡自出生1個月至88歲均有報告,年齡分布曲線呈雙高峰,第一高峰在0~15歲,另一高峰在48~80歲,但臨床上多見於中、老年人。Barrett食管的發病在男性多見,病人僅有食管下端的柱狀上皮化生,一般無症狀,故大多數病人可終生不出現症狀。Barrett食管的症狀主要是胃食管反流及並發症所引起的,典型的胃食管反流症狀為胸骨後燒灼感(俗稱燒心)、胸痛及反胃或反酸,部分患者因食管狹窄或癌變出現吞咽困難。少數患者沒有症狀,隻是胃鏡檢查時偶然發現。