在醫院做相關身體檢查的時候,一旦涉及到尿液的檢測,醫生會一再叮囑,要患者留取晨尿。許多人不太理解,誤以為晨尿就是清晨的第一次尿,其實這是不完全對的。想要保證檢查結果的準確性,需要知道什麼是晨尿。
留晨尿有大學問
要想科學的理解什麼是晨尿,首先得弄清楚它和夜尿的區別。晨尿與夜尿是不能劃等號的。夜尿是指一整夜沒有排尿,清晨起來排出的第一次尿。夜尿在膀胱內儲存了一夜,可能會有細菌滋生,紅細胞的形態也會發生改變。因此,夜尿不能正確反映尿液的真實情況。
晨尿確實也是清晨的第一次尿,但它要求在清晨五六點鍾時排出一次夜尿,過一個多小時後,再留取的尿液才稱作晨尿。這時的尿液,沒有汙染,細胞形態正常,化驗結果比較真實。
為什麼要留晨尿?
醫院檢查要求留晨尿是有科學根據的。正常人尿中生物、化學成分除因年齡、性別等不同而有明顯差別外,還可因飲水量、運動、情緒以及藥物等因素的影響而使尿液的成分和含量發生變化。如正常人飯後尿糖檢查可呈陽性反應,劇烈運動,精神過度刺激可引起蛋白尿,而休息或刺激消失後尿液中蛋白即可恢複正常。當人們晚上進餐後,食物經十幾個小時的消化、吸收、利用後清晨機體處於空腹階段,血液、尿液基礎狀態平穩,因食物幹擾的因素小,所以收集晨尿做化驗檢查比較好。
很多病人需要長期服藥,晚上服藥後,藥物經過十幾個小時的吸收分解代謝後,藥物對晨尿的幹擾因素也很小,所以尿液檢查結果較為真實可靠。另外清晨第一次尿液較濃縮,適宜早期妊娠診斷試驗檢查,同樣也適用於疑診腎髒病人的尿液檢查。留取空腹晨尿做尿糖檢查和做空腹血糖檢驗對糖尿病的診斷有重要意義。總之收集晨尿檢驗可提高陽性檢出率,對許多疾病的診斷,觀察都有很大幫助。
留晨尿的注意事項
留晨尿需要注意的是,前晚10點以後,到收集尿液之前,要減少飲水。尿液收集容器要清潔,一般醫院都會提供專用的容器,最好不要使用廢棄的藥瓶,混入的雜質有可能影響結果。避免混入血液和糞便,特別是女性病人和兒童。收集尿液後要盡快送檢,特別是在氣溫較高的季節,否則,很容易生長細菌影響檢查結果。
若留尿液是做細菌培養,就必須使用無菌容器(已滅菌處理,獨立包裝,使用前請不要拆開)。留尿前,清洗外陰(不能使用消毒劑)後,留取中段尿(棄去剛排除部分後再收集的尿液)。采集時間應在使用抗生素之前。
若留晨尿是做結核菌培養或塗片檢查,需要收集12小時的尿液。病人需要準備較大的容器,收集12小時內的全部尿液,自然沉澱後,丟棄上層清液,留取少量沉渣,置清潔容器中送檢。
尿檢要做足全套
現有的尿液檢查包含“尿液化學分析”(尿液分析)和“尿液有形成分檢查”兩部分,有些患者或體檢者為了省事或省錢,隻隨便選做一個尿液化學分析的檢測,一看結果都陰性就置之不理了。實際上,尿液化學分析和有形成分檢查的結果相輔相成、互相彌補,是缺一不可的。
據廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科主管技師唐瓊華介紹,以做白細胞檢查為例,尿液裏麵的白細胞大致可分為中性粒細胞和淋巴細胞兩大類,尿化學分析儀所能檢測到的隻有中性粒細胞胞漿內的酯酶,淋巴細胞是檢測不出來的,這時也隻能看“尿有形成分檢測”的結果了。反過來講,“尿液有形成分檢查”同樣離不開“尿液化學分析”。
KK提示:留取的尿液標本應在1小時內送檢,以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細胞的破壞或皺縮變形。特別是做尿紅細胞顯微鏡檢查時,新鮮的尿液標本才符合要求。