文章導讀:(7)肺氣虛證:喘促短氣,聲低懶言,咳聲低微,神疲肢倦,麵色少華,自汗畏風,舌淡,脈弱。治宜補氣益肺平喘。 (8)肺腎氣虛證:喘咳日久,動則更甚,呼多吸少,氣不得續,神疲,自汗,肢冷,或有浮腫,麵青唇紫,舌淡,苔白或黑潤,脈沉細。治宜補腎益肺、納氣平喘。 (9)肺腎陰虛證:咳嗆氣喘,痰少質黏,麵色潮紅,五心煩熱,口幹咽燥,舌紅少津,苔少或剝,脈細數。治宜滋補腎陰、潤肺平喘。
“氣喘”隻是指呼吸困難、氣息急促的症狀。多因外感風寒風熱之邪,或邪熱熾盛,痰飲停肺,肺腎氣虛所致。除肺、心疾病常見氣喘外,咽喉或胸廓的病變、溫熱類疾病、腹內腫瘤或積水等擠壓及虛勞類、脫證疾病等亦可見氣喘。
臨床上對以氣喘為主症的病種尚不能確定時,常以氣喘待查作為初步診斷,並辨證論治。
病性有實有虛:實者病勢急驟,聲高息粗;虛者病勢徐緩,氣短息弱。
氣喘為肺係疾病的常見症狀,如:哮病、肺脹、肺熱病、肺癰、肺水、肺衰、氣胸等病,氣喘常是其主症之一。暴咳、久咳、肺絡張、肺癆、肺痿、肺癌、肺塵埃沉著病等均可有氣喘症狀。
臨床根據病情表現綜合分析如下。
(1)發作性氣喘,常見於哮病,必伴哮鳴。
(2)勞作時發作或加重,或平臥時加重,常見於肺脹或由心衰等所致。
(3)氣喘屬吸氣性困難者,多為上呼吸道阻塞性病變。氣喘屬呼氣性困難者,多為肺脹、肺痿、哮病等。
(4)高熱病人,一般都有呼吸迫促、息急氣粗的表現。
(5)呼吸深而規則,伴有鼾音者,常見於痰厥、髒厥、出血性中風等。
(6)胸腹內腫瘤等擠壓而致氣喘者,可有胸腹腔癌、瘤及氣胸、懸飲、支飲、肥氣、晚期益蟲病、鼓脹等病。
(7)某些中毒,如杏仁中毒、煤氣中毒等,均可有呼吸困難而見氣喘的症狀。
(8)咽喉病變或窒息時,亦可見氣喘,應有咽喉部病變指征,或喉間痰鳴等症。
除在醫院常規檢查外,有時還會作胸部X射線檢查、血氣分析、CO2結合力、血電解質測定等。
其中醫臨床辨證分型有很多,具體如下。
(1)風寒束肺證:咳嗽氣喘,胸部脹悶,痰稀色白,頭身疼痛,惡寒或有發熱,口不渴,無汗,苔薄白,脈浮緊。治宜疏風散寒、宣肺平喘。
(2)寒飲停肺證:氣喘咳嗽,或喉中哮鳴,痰液清稀多泡沫,胸部脹悶,惡寒怕冷,舌淡,苔白滑,脈弦。治宜溫肺散寒、化飲平喘。
(3)表寒肺熱證:氣喘,咳嗽,胸部脹悶,息粗,鼻煽,咳而不爽,痰黃質稠,惡寒發熱,頭痛身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或黃,脈浮數。治宜疏風散寒、清肺平喘。
(4)痰熱壅肺證:氣喘息促,咳嗽,胸部脹悶,痰多黏稠色黃或夾血絲,胸中煩熱,身熱,有汗,渴喜冷飲,麵紅,咽幹,小便短黃,大便秘結,苔黃膩,脈滑數。治宜清熱化痰平喘。
(5)痰氣互結證:咳嗽痰多,氣喘息急,胸悶,喉間痰鳴,舌淡或稍暗,苔白膩,脈弦緊。治宜化痰降氣平喘。
(6)氣鬱傷肺證:每遇情誌刺激而誘發,發作時突然呼吸短促,胸悶胸痛,咽中如窒,苔薄,脈弦。治宜宣肺解鬱、下氣平喘。
(7)肺氣虛證:喘促短氣,聲低懶言,咳聲低微,神疲肢倦,麵色少華,自汗畏風,舌淡,脈弱。治宜補氣益肺平喘。
(8)肺腎氣虛證:喘咳日久,動則更甚,呼多吸少,氣不得續,神疲,自汗,肢冷,或有浮腫,麵青唇紫,舌淡,苔白或黑潤,脈沉細。治宜補腎益肺、納氣平喘。
(9)肺腎陰虛證:咳嗆氣喘,痰少質黏,麵色潮紅,五心煩熱,口幹咽燥,舌紅少津,苔少或剝,脈細數。治宜滋補腎陰、潤肺平喘。