十二指腸旁疝的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:35  來源: 大眾養生網

有時候我們感覺很多疾病離我們很遠,就不會注意一些生活的細節。一旦自己得了十二指腸旁疝。就十分害怕,不需要太驚慌失措,先平複情緒了解一下,然後開始積極治療

  無症狀的十二指腸旁疝多因其他手術時發現,如手術中發現結腸位置正常或有改變,部分或大部分小腸被裝在結腸係膜形成的囊狀包膜內,可以診斷為十二指腸旁疝,應予以腸襻複位,關閉疝環口治療。

  一、術中分型:依據病理特點判斷左側或右側十二指腸旁疝:

  1、疝環口在腹部右側或向右側開,其前壁血管為腸係膜下動脈者為左側型十二指腸旁疝。

  2、疝環口在腹部左側或開向左側,其前壁血管為腸係膜上動脈者為右側型十二指腸旁疝。

 二、手術原則:對於病人有長期不完全性小腸梗阻表現的十二指腸旁疝,一經確診,須考慮擇期手術治療,出現急性腸梗阻表現者應急症手術處理。手術原則是:複位腸襻,適當處理疝入的腸管,關閉疝環口。

  三、手術方法

  1、複位腸管與腸襻:疝入小腸不多、疝塊較小的十二指腸旁疝,複位內容物比較容易。如疝入小腸過多、而且嵌頓在疝囊內、手法複位困難時,可仔細擴張疝囊頸後再試行複位;如仍有困難時,可謹慎地避開疝囊前方的腸係膜血管,切開疝囊頸、擴大疝環口以利於腸管從疝囊內複位。為防止腸係膜血管損傷,在疝囊前壁無血管區切開疝囊,取出腸管切開減壓,以使腸管順利複位。

  2、腸管處理:疝囊內腸襻複位後可視情況予以適當處理:①伴有扭轉者應予以解除;②嚴重粘連者可給予鬆解,如有必要可行腸排列術,以免術後再次發生腸梗阻;③已發生腸絞窄、壞死者則應做腸切除吻合。

  3、關閉疝口:左側十二指腸旁疝,可先切開從脾曲到乙狀結腸的降結腸外側的側腹膜,遊離降結腸;沿結腸的長軸切開疝囊,將降結腸翻轉向右側,可清楚地顯露疝環口。切開疝環邊緣的部分腹膜。注意勿損傷腸係膜下血管,將疝內容物複位,然後關閉疝口,將降結腸固定在左側後腹壁。

  右側十二指腸旁疝可切開升結腸側腹膜,將升結腸翻轉到腹腔的左側,把十二指腸、空腸和回腸的大部分放到右側,末端回腸、盲腸和結腸放到中線的左側,使疝囊成為腹膜腔的一部分,從而有效地消除了疝環,使疝入的小腸完全複位。腸係膜上動脈及其盲腸和升結腸分支位於疝囊的前壁,切勿在此處切開疝囊,以免損傷這些血管。

男人由於工作壓力和生活壓力等原因,健康容易受到威脅,平時一定要多檢查自測,小心真的患上十二指腸旁疝,給自己生活帶來嚴重影響和後果,所以說,認真工作沒有錯,但是不會照顧自己就是你的錯

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