近段時間以來，乳酸酸中毒的趨勢上升很嚴重，究竟是什麼原因呢。我們一起來看一下吧。
一、治療
乳酸性酸中毒預後危重，死亡率很高，且目前尚缺乏滿意的治療方法。從以下幾方麵著手來搶救病人的生命：
1、補液擴容是治療本症重要手段之一。最好在CVP監護下，迅速大量輸入生理鹽水，也可用5％葡萄糖液或糖鹽水，並間斷輸新鮮血或血漿，以迅速改善心排血量和組織的微循環灌注，利尿排酸，提升血壓，糾正休克。
注意事項：①避免使用含乳酸的製劑而加重乳酸性酸中毒；②選用血管活性物質糾正休克時，應盡量避免使用腎上腺素或去甲腎上腺素等可強烈收縮血管的藥物，以免造成組織灌注量的進一步減少，可用異丙腎上腺素糾正休克。
2、補堿糾酸乳酸性酸中毒對機體損害極為嚴重，必須及時有效進行糾治。
(1)補堿製劑：①碳酸氫鈉最為常用，隻要患者的肺功能能維持有效的通氣量而排出大量CO2，而且腎功能能避免鈉水瀦留，則首選碳酸氫鈉；②二氯醋酸(DCA)糾正乳酸性酸中毒，這是一種很強的丙酮酸脫羧酶激動藥，能迅速增強乳酸的代謝，並在一定程度上抑製乳酸的生成；③如中心靜脈壓顯示血容量過多，血鈉過剩時，將NaHCO3改為三羥甲氨基甲烷(THAM)，注意不可漏出血管外；④亞甲藍製劑也可用於乳酸性酸中毒。
(2)補堿方法：①輕者口服碳酸氫鈉0.5～1.0g/次，3次/d，鼓勵多飲水；中或重者多需靜脈補液、補堿，可補充等滲碳酸氫鈉溶液直至血pH值達7.2。但補堿不宜過多、過快，否則可加重缺氧及顱內酸中毒，多數人主張用小劑量碳酸氫鈉。也有人主張大量補堿給予1、3％NaHCO3100～150ml加入生理鹽水內靜滴，嚴重者可直接靜脈注射，然後維持靜滴，12h內總量500～1500ml，盡快使血pH值上升到7.2，當血pH值≥7.25時停止補堿，以避免反跳性堿中毒。②二氯醋酸一般用量為35～50mg/kg體重，每天量不超過4g。③亞甲藍用量一般為1～5mg/kg體重，靜脈注射。④如病情不危重，可用5％葡萄糖液加胰島素、碳酸氫鈉和氯化鉀聯合靜滴，安全有效。
3、補充胰島素糖尿病人由於胰島素相對或絕對不足，即可誘至乳酸性酸中毒，從而需用胰島素治療。如為非糖尿病患者的乳酸性酸中毒，也主張用胰島素和葡萄糖，以減少糖的無氧酵解，有利於消除乳酸性酸中毒。
4、血液透析用不含乳酸根的透析液進行血液或腹膜透析，可有效促進乳酸的排出，並可清除引起乳酸性酸中毒的藥物，常用於對鈉水瀦留不能耐受的患者，尤其是苯乙雙胍引起的乳酸性酸中毒患者。
5、其他①注意給病人有效吸氧；②注意補鉀，防止因降酸過快、輸鈉過多而引起低血鉀和反跳性堿中毒；③每2h監測血pH值、乳酸和電解質；④其他，參見DKA和HNDC的一般措施。
6、除去誘因除去誘因是有效糾正乳酸性酸中毒並防止其複發的重要措施。治療手段包括病因治療、控製感染、給氧、糾正休克，停用可能引起乳酸性酸中毒的藥物等。其他措施包括補鉀以避免低鉀血症，必要時使用甘露醇、肝素和糖皮質激素。
二、預後
由於本症預後危重，又無滿意地治療方法，其死亡率極高。有人報道嚴重的乳酸性酸中毒死亡率約為50％，當血乳酸水平超過25mmol/L時，則罕見存活者。故對本症必須提高警惕，體現預防為主。
相信大家對乳酸酸中毒有一個深刻的認識了。自己內心應該有了一個答案。當然一定要根據自己的實際情況，但是不管是吃什麼，都不要過量，否則不能治病，還會引起其他疾病呢。
