彌漫性血管內凝血的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:56  來源: 大眾養生網

這種彌漫性血管內凝血總是在人們不經意的時刻出現,早期發現還算比較容易痊愈;如果是晚期,不加緊治療,要想治好就很難了。

 1、對病因及原發病的治療:原發病的治療是DIC治療的一項根本措施,例如,積極控製感染、清除子宮內容物如死胎、胎盤等,抗腫瘤治療,對原發病不能控製往往是治療失敗的主要原因。

2、支持療法:與DIC同時存在的缺氧,血容量不足、低血壓、休克等可影響治療的結果應當盡力加以糾正,提高療效。

3、肝素:DIC中對肝素用法的意見尚未統一,一般人認為,DIC的治療應首先針對病因,如病因可以迅速去除,可不一定用肝素,或僅選擇性地用。對僅為DIC疑似的病例,或僅有化驗陽性時,應嚴格掌握指征。對有栓塞症狀為主,確認DIC的病例,則應爭取早用,防止病情發展加重。肝素的治療一般采用中等量,每4~6小時靜脈50mg;也可靜脈滴注,每小時10mg左右,24小時的劑量為200~300mg。肝素用量尤其是開始時不宜過大,根據治療反應加以調整。凝血時間應控製在20~30分鍾,APTT維持在正常值的1~21/2倍。小分子肝素的抗凝作用較穩定,有人認為優於肝素。最近有人采用小劑量肝素,每12小時皮下注射一次,每次2,500單位。小劑量肝素治療的優點是無出血並發症,不需要實驗室監測。肝素治療有效時,血漿纖維蛋白原的含量,於治療後1~3天恢複,FDP降低,肝素過量時,可靜脈輸入魚精蛋白中和及輸新鮮血。

 4、抗血小板藥物:常用的是潘生丁成人劑量每日400~800mg,分三次口服,或100~20mg置於100ml葡萄糖液中靜脈滴注,每4~6小時重複一次,也可用阿司匹林,每日1.2~1.5g,分三次口服或兩者合用,適用於輕型病例或高度懷疑而診斷尚未肯定者,此外,低分子右旋糖酐每次500ml靜脈滴注可降低血粘度,抑製血小板聚集,也可與潘生丁合用。

 5、抗纖溶藥物:一般在繼發性纖溶作為主要的出血因素時用,常用藥包括6-氨基已酸、對羧基苄酸、止血環酸或抑肽酶,好轉後減量。

 6、補充血:小板或凝血因子如凝血因子過低,可輸血、血漿或給纖維蛋白原製劑。每克可提高血濃度25~50mg%,止血作用要把纖維蛋白原提高到100mg/dl以上,如血小板減少,可輸濃縮血小板。

 7、ATⅣ濃縮劑的應用:有人在靜脈滴注肝素時,同時靜脈滴注ATⅣ,提高療效,靜脈滴注1500u/d(相當於血漿內1500ml中的含量)。

這是一種常見的彌漫性血管內凝血,當然除了新生兒之外,但是很多人都得過此病?所以平時自己堅持個人衛生,保持良好的生活習慣就可以

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