隨著經濟的發展,我們發現環境變得很差。不錯,正是這個現象,很多人的都最容易感染布卡綜合症,下麵我們一起來看一下吧。
一、介入治療
經皮血管腔內血管成形術(percutaneoustrans―luminalangioplasty,PTA)或稱血管內球囊擴張術,為近年新建立的比較安全、簡便、損傷小、手術死亡率幾乎為零、無明顯禁忌證的治療方法。Eguchi首先用此法治療下腔靜脈膜性阻塞獲得成功。由於其上述優點,加之療效較高,目前已成為膜性阻塞患者的首選治療方法,也可用於階段性阻塞患者的治療。PTA的手術方法並不複雜可在下腔靜脈造影確定狹窄或閉塞後進行,如為完全閉塞,則先用硬性導管或心髒瓣膜刀打通隔膜,再用由小到大不同直徑的球囊導管在狹窄部位擴張,以30%泛影葡胺作為球囊的充盈劑和壓力傳動劑加壓注射,並同時觀察狹窄擴張的情況。為了解治療效果,可於擴張後再次造影,測壓。近年尚有學者用激光打通狹窄環,再行球囊擴張。為了防止複發,近年在PTA的基礎上發展起來一種新的治療方法叫做經皮血管腔內支架置入術(percutaneoustransluminalstentangioplasty,PTS)。因其療效高複發率低,更受醫生和患者歡迎。其方法如同PTA,在球囊擴張後,導入直徑2cm可張性金屬支架撐開狹窄部,從而建立起靜脈流通道。過去,PTS國內報道較少,但近幾年來國內報道逐漸增多,有逐漸取代PTA的趨勢。
二、手術治療
手術治療手術方法多種多樣,報道的各種手術方式的病例數均不多。缺少遠期療效觀察,故很難對各種手術方式進行比較。應根據病人有無出血、腹水及對手術的耐受能力選擇手術方式。
1、碎膜術:術者用食指經右心耳開口深入下腔靜脈,以手指碎破隔膜,如需要可使用血管擴張器。此方法操作較簡便、迅速、療效確切,因而得以采用。碎膜術適用於膈肌水平以上,食指可探及的下腔靜脈阻塞。
2、分流術:
(1)降低門脈壓的分流術:適宜於肝靜脈阻塞而下腔靜脈通暢者。手術方法包括門―腔靜脈分流術和腸係膜上靜脈―下腔靜脈分流術等。
(2)降低下腔靜脈壓力的分流術:主要有下腔靜脈―右心房架橋術。
(3)降低肝靜脈和下腔靜脈壓力的分流術:手術方法主要有腸係膜上靜脈-右心房架橋術。
分流術能迅速緩解阻塞靜脈遠端的血液淤滯,術後可見患者的肝脾縮小、腹水消退、曲張的淺表靜脈減輕,為有效的治療手段。但分流術創傷較大,手術難度也較大,並可能出現植人血管受壓、新的血栓形成、心力衰竭、肝性腦病、肺栓塞等嚴重合並症,部分病人難以耐受,應多加注意。
3、脾,肺固定術:脾―肺固定術適用於門脈壓高、有腹水及食管胃底靜脈曲張的患者。日本Akita於1962年首次用於治療門脈高壓症,1964年用於治療BCS。Akita總結此手術療效確切、能降低門脈壓,經測定可分流肝總血流量的20%操作簡單、安全;能維持有效肝血流量;無栓塞並發症;對肺功能無影響。脾本身對血液分流量可起調節作用。但此手術近期效果不顯著,不適於伴有消化道大出血的急症病人及術前已有頑固性腹水患者。
4、肝移植術:如病情不能很好控製,發展至嚴重肝損害,出現肝功衰竭時,可考慮肝移植手術。肝移植為挽救病人生命的有效方法,但肝移植要求的技術水平較高,費用昂貴,還需及時提供肝髒供體,術後尚長期需要包括抗排斥反應在內的綜合治療,推廣尚有一定困難。
5、其他手術方法:還有對病變的組織進行切除,有可能是一種更為優越的治療方法。
三、預後
最終可因淤血性肝硬化發生肝功能衰竭和消化道出血而死亡,預後不良。
布卡綜合症患者平常的時候也無需太擔心,我們生活中有很多的蔬菜卻有治病防病的效果,像上文提到的這些蔬菜,真的是可以幫助到患者的哦,經常吃一吃,絕對有效果。