原發性醛固酮增多症的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:10  來源: 大眾養生網

就拿我們平時運動來說,我們身體就會顯著提高,還能夠有益健康,預防原發性醛固酮增多症,下麵的內容足以讓大家了解到一切。

  原醛症的治療取決於病因。APA應及早手術治療,術後大部分患者可治愈。PAH單側或次全切除術亦有效,但術後部分患者症狀複發,故近年來,有多采用藥物治療的趨向。APC早期發現、病變局限、無轉移者,手術可望提高生存率。IHA及GRA宜采用藥物治療。如臨床難以確定是腺瘤還是增生,可行手術探查,亦可藥物治療,並隨訪病情發展、演變,據最後診斷決定治療方案。

1、手術治療

  為保證手術順利進行,必須作術前準備。術前應糾正電解質紊亂、低血鉀性堿中毒,以免發生嚴重心律失常。

2、藥物治療

  凡確診IHA、GRA、及手術治療效果欠佳的患者,或不願手術或不能耐受手術的APA患者均可用藥物治療。IHA的治療可選用以下藥物:

  (1)醛固酮拮抗藥螺內酯是原醛症治療的首選藥物,它與腎小管細胞質及核內的受體結合,與醛固酮起競爭性抑製作用,致使瀦鉀排鈉。當體內醛固酮過多時,螺內酯作用特別明顯,但醛固酮的合成不受影響,用藥期間,醛固酮的含量不變。

  (2)鈣通道阻滯藥可抑製醛固酮分泌,並能抑製血管平滑肌的收縮,減少血管阻力,同時可降低血壓。

  (3)血管緊張素轉換酶抑製劑可使醛固酮分泌減少,改善鉀的平衡並使血壓降至正常。臨床常用的有卡托普利、依那普利、西拉普利、貝那普利等,具體用法同高血壓的治療。常見的不良反應有咳嗽、皮疹、頭痛、胃腸道不適等。本藥與保鉀利尿藥合用時可引起高血鉀,應慎重。

  (4)抑製醛固酮合成的藥物氨魯米特(氨基導眠能),能阻斷膽固醇轉變為孕烯醇酮,使腎上腺皮質激素的合成受抑製。酮康唑,為咪唑衍生物,大劑量時可阻斷細胞色素P450酶,幹擾腎上腺皮質的11β-羥化酶和膽固醇鏈裂酶活性,可使原醛症患者醛固酮顯著減少,血鉀及血壓恢複正常。但不良反應較大,長期應用有待觀察。

  (5)垂體因子抑製劑賽庚啶為血清素抑製劑,可抑製垂體POMC類衍生物的產生,使患者醛固酮水平明顯減低,用於治療增生型原醛症。但對血鉀和血壓及長期療效仍待觀察。有的作者試用醛固酮刺激因子(ASF)製劑或鴉片素拮抗劑治療IHA。

  (6)糖皮質激素地塞米鬆對GRA患者有效。適宜劑量可長期服用。必要時可加用一般降壓藥。用藥後可使血壓、血鉀、腎素和醛固酮恢複正常,使患者長期維持正常狀態。用藥期間需定期測血電解質、注意血鉀變化及藥物不良反應。

  (7)腎上腺醛固酮癌大多數APC患者確診時癌細胞已發生廣泛轉移,可考慮使用大劑量順鉑治療。

相信大家對原發性醛固酮增多症有一個深刻的認識了。自己內心應該有了一個答案。當然一定要根據自己的實際情況,但是不管是吃什麼,都不要過量,否則不能治病,還會引起其他疾病呢。

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