老年慢性支氣管炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:37  來源: 大眾養生網

大多數人得了老年慢性支氣管炎,所以在一些純聚會的場合,這是最容易傳染的,所以很多時候我們還是你要注意一下的。

  中醫辯證治療關鍵是根據病人病情表現,注意分清標本及分清久病和新病。遵循“急則治其標,緩則治其本”的中醫理論,一般急性發作期以治標為主,或配以西藥的消炎、解痙、止咳、祛痰等治療;緩解期則以固本為主,多以中醫中藥固本治療,以調補肺脾腎三髒為主。具體如下:

  1、外寒內飲
  主證:惡風寒,發熱或不發熱,無汗,咳嗽,氣喘,喉中痰鳴,痰多而清稀。形寒肢冷。常隨氣候寒冷而病情加重。舌質淡,苔薄白或滑潤。脈弦滑。
  治法:溫肺化飲,宣肺化痰。
  選方:小青龍湯(《傷寒論》)加減。
  藥物:麻黃10g、桂枝10g、白芍10g、幹薑8g、細辛3g、法半夏10g、五味子10g、甘草3g。
  加減:內有鬱熱而煩躁麵赤者,加石膏、黃芩、魚腥草;咳喘重者,加杏仁、前胡、紫苑;痰多稀薄者,加白芥子、海浮石、陳皮。

  2、外寒內熱
  主證:惡寒,無汗或有汗不多,氣喘,咳嗽,痰多而稠,難以咯出,舌尖紅,苔膩,脈滑數。
  治法:宣肺清熱。
  選方:定喘湯(《攝生眾妙方》)。
  藥物:白果6g、麻黃9g(去根)、桑白皮10g、黃芩10g、款冬花9g、蘇子9g、半夏10g、杏仁9g、甘草3g。
  加減:熱重加石膏、魚腥草、金銀花;大便幹結者加瓜蔞仁、二冬、枳殼。

  3、痰熱壅肺
  主證:發熱,汗出,咳嗽,痰色黃稠,咯痰不爽;甚則咳嗽而喘,麵赤,口渴喜飲,大便幹結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
  治法:清熱化痰,宣肺止咳。
  選方:清金化痰湯(《統旨方》)。
  藥物:黃芩、山梔、桔梗各10g,麥冬12g,桑白皮10g,川貝母5g,瓜蔞仁15g,橘紅6g,茯苓10g,甘草5g。
  加減:熱重膿痰者加冬瓜仁、薏仁、蘆根、銀花藤、蒲公英以清熱排痰;咳嗽劇烈者加杏仁、前胡、枇杷葉宣疏肺氣;大便幹結者加大黃、玄明粉通腑瀉熱。

  4、痰濕犯肺
  主證:咳嗽,痰壅,痰色白而粘膩,每於早晨咳痰尤為明顯;伴有喘促短氣,胸脘痞悶,體倦神疲,舌淡苔白滑,脈濡或滑。
  治法:健脾平喘,祛痰止咳。
  選方:蘇子降氣湯。
  藥物:蘇子9g、厚樸9g、半夏9g、當歸6g、前胡6g、肉桂3g、炙甘草5g、生薑2片、大棗1個、蘇葉2g。
  加減:痰多加白芥子、生牡蠣、蛤殼粉;咳劇加杏仁、紫苑、百部;胸悶加枳殼、桔梗。

  5、脾肺氣虛
  主證:咳嗽,短氣,痰液清稀,麵色蒼白,自汗畏風,食少,納呆,便溏;或頭麵四肢虛浮,常因感冒而使咳嗽加重,病多久延不愈。舌淡胖邊有齒痕,苔薄白,脈細弱。
  治法:健脾益氣。
  選方:六君子湯。
  藥物:人參5g(另煎衝)、白術10g、茯苓10g、炙甘草5g、半夏10g、陳皮10g。
  加減:自汗多者加炙黃芪、浮小麥、五味子或龍骨、牡蠣以斂汗固表;食少便溏者加炒薏仁、淮山、穀芽、砂仁、生薑以健脾開胃;中氣下陷而久瀉不止者,當結合升陽舉陷,方中酌加黃芪、升麻、防風、桔梗。

  6、肺陰不足
  主證:幹咳少痰,痰粘稠或淡黃。午後潮熱,顴紅,口燥咽幹,盜汗失眠;時有痰中帶血或咯血;形體羸瘦。舌紅少苔,脈細數。
  治法:養陰潤肺,清熱止咳。
  選方:月華丸。
  藥物:天冬、麥冬各10g,生地9g,熟地10g,淮山12g,百部9g,沙參20g,川貝母3g(衝),阿膠10g(烊化),茯苓10g,獺肝適量,廣三七3g,菊花、桑葉各9g。
  加減:熱邪較重者加黃芩、魚腥草、梔子;陰虛較重者加玄參、白芍、玉竹;痰血或咯血多者加仙鶴草、側柏葉、血餘炭、白芨末;潮熱盜汗重者加銀柴胡、地骨皮。

  7、肺腎兩虛
  主證:咳嗽,短氣,自汗畏風,痰多而有鹹味,腰膝酸軟,耳鳴,盜汗,舌淡,苔薄白,脈虛無力。
  治法:金水六君煎。
  藥物:人參5g(另煎衝服)、熟地10g、白芍10g、當歸10g、茯苓10g、陳皮9g、半夏9g、炙甘草5g。
  加減:腰膝酸軟者,加杜仲、淫羊藿、補骨脂、菟絲子、山萸肉;盜汗加龍骨、牡蠣;咳嗽氣喘多痰者,以川貝母、杏仁、蘇子、旋複花等化痰降氣,平喘止咳。

  8、脾腎陽虛
  主證:咳嗽反複發作,喘氣呼多吸少,痰多清稀,動則咳喘加重,頭眩心悸,畏寒肢冷,胸悶食少,腰腿酸軟無力,夜尿較頻,舌淡苔薄白,脈沉細無力。
  治法:健脾化痰,溫腎納氣。
  選方:金匱腎氣丸合理中丸。
  藥物:人參5g(另煎衝服)、桂枝5g、製附子5g、熟地10g、山茱萸10g、淮山10g、茯苓10g、丹皮8g、澤瀉10g、白術10g、幹薑8g、炙甘草5g。
  加減:如兼氣虛神疲乏力者,加黃芪,並重用人參、白術、炙甘草;脾虛咳嗽痰多不爽者,可去熟地,加蔻仁、法半夏、炒蒼術;如腎虛咳喘較甚者,選加冬蟲夏草、蛤蚧、補骨脂、淫羊藿、胡桃肉之類。

  以上8種證型,常可互相兼夾,在選方用藥時,宜加減化裁使用。另外,老年慢性支氣管炎,由於病程日久,常見痰鬱血瘀之證,可在方中加入桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、丹參等活血化瘀藥。

人都會有老年慢性支氣管炎,所以要愛護自己的身體,時候一定要注意衛生,否則很容易招來一些疾病。

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