老年胰腺癌的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:40  來源: 大眾養生網

老年胰腺癌是每個人最大的夢魘,所以大家為了健康的生活方式,就一起先看一下關於老年胰腺癌的介紹

  老年胰腺癌主要治療手段是采取手術切除,輔助放化療防止腫瘤複發。但具體治療方案還需通過係統檢查,診斷分期後,製定相應的治療方案。

 一、治療

  1、常規治療

  凡病變局限,經檢查可以手術者,盡量爭取開腹探查,行根治術,必要時術前、術後化療,術後輔助化療和(或)放療。經探查不能切除者,可行姑息手術(如膽管減壓引流或胃空腸吻合術等),以緩解黃疸梗阻等症狀,術後放療、化療等綜合治療。病變雖局限,但已不可能行探查術,則采用放療及化療等藥物綜合治療。病變廣泛,以化療、中醫中藥、生物反應調節劑等藥物治療為主,必要時局部放療。晚期,一般情況差的,則不宜化療,以支持治療,對症處理及其他藥物治療,有疼痛則止痛處理。根治術後輔助化療,以術後3周左右,無手術合並症時可開始,一般每間隔3個月行1療程,共3個療程。

  (1)外科治療:早期手術切除是治療胰腺癌最有效措施,但已有臨床症狀、經過檢查確診者多屬晚期胰腺癌,手術切除率隻有10%~20%。手術方式有下列幾種:

  ①胰、十二指腸切除術腸切除術。

  ②保留幽門的胰、十二指。

  ③擴大根治術。

  ④胰體、尾部切除術。

  ⑤姑息性手術。

  (2)放療:隨著放療技術不斷改進,胰腺癌放射治療的療效有明顯提高,常可使症狀明顯改善,存活期延長。可進行術中、術後放療,佐以化療。對無手術條件者可做高劑量局部照射及放射性核素局部植入照射。

  (3)化學治療:盡管胰腺癌早期診斷有困難,切除率低,對放、化療不敏感,但適時的使用手術、放療、化療、生物反應調節劑、激素等綜合治療,包括術前、術中、術後放療或化療。不能切除的局限晚期病人的放療和(或)化療及其他藥物治療等,所取得的效果比單一治療手段為優,且有可能延長生存期。

  一些化療藥物增加放射線的敏感性,其中以SF11及其衍生物F1207、優福定片(UFT)等較為常用,因之對不能切除的局限性晚期胰腺癌及已切除的病例,用SFU加放療,可取得一定效果。

  (4)電化學治療:經檢查證實病變不能切除,且無遠處轉移的胰腺癌患者可采用電化學治療。電化學治療的原理是將直流電直接作用於病變部位,通過改變局部化學環境達到殺傷腫瘤細胞的作用,采用剖腹顯露病變,直視下進行電化學治療,獲得了較為理想的治療效果,疼痛緩解率為88.9%,止痛有效時間為3~28個月,平均6個月;病灶局部控製率(CR+PR)65.63%,中位生存時間11.6個月。主要並發症為胰瘺,經腹腔引流1個月內愈合,以後我們常規術中用大網膜覆蓋治療部位,術後預防性應用西咪替丁(甲氰米胍),未在發生此並發症。

  (5)免疫治療:常用的抗腫瘤免疫製劑有:①左旋咪唑;②胸腺素製劑;③幹擾素誘導劑,如聚肌胞等;④轉移因子(TF);⑤免疫核糖核酸(IRNA)。

  (6)內分泌治療:一些學者認為,胰腺癌癌組織中雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、PAN和Con-A表達有關,特別是ER水平。根據情況給予雌二醇治療,可能有一定作用。

 2、擇優方案

  手術及化學治療首選化療方案為FAM和GP方案。

 3、康複治療

  胰腺癌的康複治療包括以下幾個方麵:

  (1)對病人的心理幫助:在康複治療中,對病人及家庭的教育是最重要的,有良好的心理準備,積極地配合治療,對康複有利。

  (2)營養支持:胰腺癌患者進食差,應給予充分的水、熱量、蛋白質等,保證患者的體力。

  二、預後

  手術治療是治愈胰腺癌的惟一方法,但是能手術切除的患者不足20%,他們術後的中位生存期為18~20個月,5年生存率為15%。影響胰腺癌術後預後的因素很多,腫瘤直徑≤2.5cm、無淋巴結轉移的高分化腺癌預後較腫瘤較大的低分化癌好。手術切除邊緣無腫瘤組織殘留者預後相對較好。

老年胰腺癌雖然容易控製,確實比較纏手。得了這種病太煩人,特別影響情緒。而且給自己的生活工作帶來很大的困擾,所以說看完上述的介紹,以後多注意一下

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