黃斑囊樣水腫的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:43  來源: 大眾養生網

近段時間以來,黃斑囊樣水腫的趨勢上升很嚴重,究竟是什麼原因呢。我們一起來看一下吧。

  黃斑囊樣水腫的治療,一般均應治療原發疾病,眼內炎症引起的應給以抗炎藥物,如視網膜血管炎、葡萄膜炎,可給大劑量的腎上腺皮質激素。臨床上常用的治療方法如下:

  1、非特異性的黃斑囊樣水腫,例如視網膜中央或分支靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜毛細血管擴張症等,如果眼底熒光素血管造影證實有視網膜毛細血管的滲漏,而且病程已經超過3個月以上,視力和病變沒有自行好轉的跡象,可以考慮應用激光作黃斑區格子樣光凝。黃斑區格子樣光凝最好采用黃色激光,如無黃色激光,也可使用綠色激光,最好不用藍色激光。因為黃斑區視網膜神經纖維層中含有大量葉黃醇,它可吸收藍色光,可損害視網膜神經纖維,從而引起視功能受損。綠色光少量被吸收,黃色光則不吸收,因此黃色光對黃斑區最安全。

  2、少數非特異性、非炎性黃斑囊樣水腫,不宜使用糖皮質激素,也不適宜使用激光治療,例如特發性黃斑囊樣水腫,可給乙酰唑胺及吲哚美辛藥物口服。應用乙酰唑胺治療黃斑囊樣水腫有較好的療效,乙酰唑胺以及其他碳酸酐酶抑製藥可以減輕各種原因引起的黃斑水腫。

  3、吲哚美辛作為前列腺素抑製藥,可以作為預防黃斑囊樣水腫的藥物,減少血管性的黃斑囊樣水腫的發生。

  4、近年來認為玻璃體的牽引可能是糖尿病性黃斑囊樣水腫產生或加重的原因之一。有人比較了玻璃體後脫離與糖尿病性視網膜病變黃斑囊樣水腫的關係,有玻璃體後脫離的病人55%沒有發生黃斑囊樣水腫,僅20%伴有黃斑囊樣水腫。玻璃體後脫離者少發生黃斑囊樣水腫,提示玻璃體後脫離可能起到了防止黃斑發生水腫的作用。因此玻璃體切除並分離玻璃體後皮質,可能對黃斑囊樣水腫有一定的療效。國內外已在臨床上使用玻璃體切除治療糖尿病黃斑水腫術,但其療效尚有待更長期的觀察。

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