所有人都害怕這種斑釉牙,為了防患於未然,我們要做到及時去發現疾病的存在。別羞澀了,健康要緊,趕緊來看看吧。
對於已形成的斑釉牙,目前醫學界主要有以下處理方法:
1.脫色法 亦稱磨除加酸蝕法。適用於無實質性缺損的斑釉牙,具體步驟如下:
(1)潔治患牙。
(2)選擇精細的尖形金鋼石牙鑽,邊磨削邊滴水,在保持濕潤條件下均勻磨除染色層約0.1~0.2mm。注意牙齒外形,不宜在著色斑塊區加深而留下凹痕。有條件時可用氣渦輪機。金鋼石牙鑽粒度越細越好,以減少牙麵粗糙度。
(3)患牙隔濕,齦緣塗凡士林。
(4)在杯狀小碟內配製脫色液,其成分比例是:
36%鹽酸5滴;30%過氧化氫液5滴;麻醉用乙醚1滴;用不鏽鋼針攪勻備用。
(5)用浸有上述脫色液的小棉球或棉簽塗抹著色部位5~10分鍾,流水衝洗幹淨。
(6)用浮石粉磨光牙齒。
由於斑釉牙色素位置表淺,而且又屬外源性染色--為錳或鐵的化合物,故用磨除色素加酸蝕、漂白法效果良好。雖然表層損失約50~150μm,但釉質損失後,露出的脫礦表麵可自然再礦化。
2.可見光複合樹脂修複 適用於有實質性缺損的斑釉牙。具體步驟如下:
(1)應磨去唇側著色或疏鬆的釉質,厚度一般在0.3~0.5mm。
(2)酸蝕刻牙齒:在防濕條件下,以專用小毛刷蘸35%~50%磷酸均勻塗擦牙麵1分鍾。酸蝕刻時間不宜過長,否則形成一層難溶的反應物;況且過長時間的酸蝕刻,可嚴重破壞釉質正常結構,並不增加固位。應注意:酸處理劑不可流入齦溝。酸蝕刻後要用蒸餾水或流水反複衝洗,洗淨酸液和鈣鹽碎屑;在此過程中患者切勿漱口,最後再用不含油霧的壓縮空氣吹於牙麵,牙麵此時呈白堊色或灰白色。
(3)塗粘結劑:用白色小毛刷蘸粘結劑塗於酸蝕刻後的牙麵上,用氣槍輕吹,使之均勻,且不宜厚,否則,體積收縮,熱膨脹係數大,機械性能低,反可造成粘結失敗。以可見光照射20秒後,可使粘結劑初步固化。
(4)修複:根據患者年齡、麵色和鄰牙顏色等選定材料,在自然光下比色;取適當的複合樹脂,以專用白色塑料雕刻工具,推壓在所需部位。推壓的複合樹脂不能有氣泡。修整鄰接關係、齦邊緣與唇側解剖外形。待塑形滿意後,根據材料的厚度和顏色類別,用可見光照射40~60秒使之固化。導光棒尖端與材料的距離愈近愈好,一般不要超過2mm。
(5)修整拋光:要注意唇麵的形態和咬合關係。消除早接觸,去除齦緣多餘材料,可使用錐形金剛石牙鑽麻削或軟形金鋼砂片作修整。金鋼石牙鑽和麻光片有粗細之分,一般修整拋光的順序是:粗修→細修→精修→細拋光→精拋光。
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