輸卵管結核的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:44  來源: 大眾養生網

隨著年齡的增長,身體素質有伴隨著下滑,這時候我們就要注意了,患有這種輸卵管結核,一定要注意了。

  輸卵管結核的治療與其他部位的結核有類似之處,包括藥物治療和手術治療,其具體內容如下:
一、藥物治療
  1、長程標準治療:采用鏈黴素、異煙肼,對氨基水楊酸鈉三聯治療,療程1.5~2年,病變可吸收,處於穩定,而達到不再複發的治愈標準,但因療程長,部分病人由於症狀消失,而不願堅持用藥,治療不正規,常是誘發耐藥的原因,最終治療不徹底。治療方案為開始1個月每天用鏈黴素,異煙肼及對氨基水楊酸鈉,以後10個月用異煙肼及對氨基水楊酸鈉,或選用2個月鏈黴素、異煙肼、對氨基水楊酸鈉,3個月每周用鏈黴素2次,每天用異煙肼及對氨基水楊酸鈉,7個月用異煙肼及對氨基水楊酸鈉。
  2、短程療法:治療方案必須具有快速殺滅在機體內結核菌中各種菌群的作用,即在較短療程內殺死中性環境快速繁殖和間斷繁殖的細胞外結核菌,同時又能消滅酸性環境代謝低下,緩慢繁殖的細胞內結核菌。據此,治療方案必須選擇具有殺菌和滅菌作用的藥物進行配合。短程治療的方案有:
  (1)異煙肼300mg,口服,1次/d,利福平10~20mg/kg最大劑量600mg,口服,1次/d,以上兩藥應用,療程9個月。
  (2)重症或伴結核性腹膜炎者采用強化方案。異煙肼300mg,口服,1次/d。利福平600mg,口服,1次/d。吡嗪酰胺僅對人型結核菌有效,口服30~40mg/(kg.d)。以上三藥合用2個月,繼之異煙肼及利福平合用7個月,劑量同上。全療程共9個月。
  (3)耐藥或重症者,在以上三藥合用的基礎上再加用鏈黴素,0.75~1.0g/d,即10~20mg/kg,肌注,即四藥合用,共2個月。隨後根據病情及藥敏試驗,改用2或3種藥物,繼續治療4個月。
  (4)乙胺丁醇為選擇藥物,可與異煙肼及利福平配合應用,劑量5mg/(kg/d),療程結束後診刮,如仍未轉陰繼續治療。必要時按藥敏結果更換方案,如陰性半年後再次診刮,兩次陰性,即為臨床治愈。
二、手術治療
  手術治療具有以下指征:
  1、盆腔結核性腫塊形成,治療未能完全消退。
  2、正規足量抗結核治療後反複發作。
  3、子宮內膜結核子宮內膜廣泛破壞,藥物治療無效者。
  4、長期瘺管不愈合。
  5、已形成較大的包裹性積液者。
  6、40歲以上,盆腔包塊明顯,無保留子宮必要,治療有困難者。
  為避免手術時感染擴散及減輕粘連對手術有利,術前應采用抗結核藥物1~2個月,術後根據結核活動情況,病灶是否取淨,繼續用抗結核藥物治療1個月左右,以達徹底治愈。手術以雙側附件及子宮全切術為宜,對年輕婦女盡量保留卵巢功能。輸卵管卵巢已形成大包塊,輸卵管卵巢無法分離時將子宮及附件一並切除。當卵巢剖視無幹酪樣壞死或膿腫時可考慮保留卵巢。由於生殖器結核所致的粘連常較廣泛而致密,術前應口服腸道殺毒藥物並作清潔灌腸。術時應注意解剖關係,避免損傷。

輸卵管結核對於我們來說是需要預防的,如果我們在生活中遇到類似的情況,一定要盡快的去醫院進行治療,越早發現,治愈的機會就越大,但是我們也不能自己麻木的自己用藥治療,以免造成更加嚴重的傷害。

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