皮膚惡性黑色素瘤的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:52  來源: 大眾養生網

你感覺自己無緣無故得了皮膚惡性黑色素瘤,的原因有很多,有環境因素,也有心理原因,更有疾病因素。而對於疾病方麵,能讓男人不舉的病實在太多了,下麵就一一列舉。

  手術切除是黑瘤的主要治療手段,化療、放療以及免疫療法等僅作為手術的輔助或作為無法手術的晚期病人的姑息性療法。

  1.手術治療 手術治療包括原發灶切除、區域淋巴結處理及創麵修複三方麵問題。原發灶的切除範圍是將原發腫瘤及其周圍5cm範圍內的皮膚、皮下組織和深筋膜一並切除;對甲下或遠端指、趾節的黑瘤行患指或趾的掌指或蹠趾關節離斷,對近端指或趾節的黑瘤行患指或趾的掌腕或蹠跗關節離斷。

  對臨床上已有一組區域淋巴結轉移,應在切除原發灶的同時或之後2~3周行治療性淋巴結清掃術(TLND)。有研究表明,該期施行淋巴結清掃者,5年生存率為16.4%,顯著大於不施行者(0.0%)。發生於頭頸部的黑瘤,尤其是前額、頰部和耳等處的黑瘤,除了施行標準的頸淋巴結清掃外,尚應切除腮腺淺葉。對頸部和頭皮後部的黑瘤,應將病灶連同頸後淋巴結一並切除,同時施行標準的頸淋巴結清掃術。對上肢的黑瘤,應行包括胸小肌整塊切除的腋部淋巴結清掃術。下肢黑瘤,應施行包括股淋巴結、腹股溝淺淋巴結、髂深淋巴結和閉孔淋巴結在內的髂腹股溝淋巴結清掃術。對發生於軀幹部位的黑瘤,有作者主張可將病灶與區域淋巴結做連續整塊切除,以防在原發灶至區域淋巴結之間發生“途中轉移”。

  對已出現多區域淋巴結和(或)遠處轉移,一般認為此時施行淋巴結清掃術並不能顯著提高5年生存率。但仍有作者認為,如病人情況允許也可施行包括區域淋巴結清掃在內的手術治療,這樣可起到減少瘤體負荷,強化化療、放療和免疫療法效果,減輕症狀作用。

  2.物理療法 應用於不適合手術或早期淺表型和雀斑樣痣型患者,可用二氧化碳激光、液氮冷凍去除腫瘤。黑瘤對放射線不敏感,僅偶爾用於骨、腦等轉移灶的姑息性治療,或與其他療法合用。

  3.化療 適用於術後複發或轉移的患者或因故不能施行手術的病例。常用的化療藥物有達卡巴嗪(DTIC或DIC)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、長春新堿(VCR)等,可單獨也可聯合用藥,但效果不夠理想。

  4.免疫療法 用自身腫瘤製成疫苗作皮內注射,每周1~2次。近年用凍幹卡介苗、轉移因子、免疫RNA、白介素、淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK細胞)、幹擾素、腫瘤浸潤的淋巴細胞(TIL)、黑瘤單克隆抗體等治療黑瘤,但因報道例數較少,觀察時間也較短,其確切療效有待於進一步評價。

皮膚惡性黑色素瘤雖然說,比較纏手確實不太容易痊愈,但是真的不屬於不治之症,就是一種需要長期來與皮膚惡性黑色素瘤抗爭,注意生活習慣和個人衛生。相信你,經過正確的治療和平時生活細節的預防,一定會早日康複的

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