現代社會生活中,人們的工作和生存的壓力都非常大的,生活規律不健康,人們的身體狀況很容易出現問題。脅痛最容易找上門,不用驚慌失措,下麵小編給大家介紹一下
脅痛多與肝膽疾病有關,凡情誌抑鬱,肝氣鬱結,或過食肥甘,嗜酒無度,或久病體虛,憂思勞倦,或跌仆外傷等皆可導致脅痛。它的治療方法主要如下:
辨證要點
1、辨外感、內傷外感脅痛是由濕熱外邪侵襲肝膽,肝膽失於疏泄條達而致,伴有寒、熱表證,且起病急驟,同時可出現惡心嘔吐、目睛發黃、苔黃膩等肝膽濕熱症狀;內傷脅痛則由肝鬱氣滯,瘀血內阻,或肝陰不足所引起,不伴惡寒、發熱等表證,且起病緩慢,病程較長。
2、辨在氣在血一般說來,氣滯以賬痛為主,且遊走不定,時輕時重,症狀的輕重每與情緒變化有關;血瘀以刺痛為主,且痛處固定不移,疼痛持續不已,局部拒按,入夜尤甚,或脅下有積塊。
3、辨虛實實證由肝鬱氣滯,瘀血阻絡,外感濕熱之邪所致,起病急,病程短,疼痛劇烈而拒按,脈實有力;虛證由肝陰不足,絡脈失養所引起,常因勞累而誘發,起病緩,病程長,疼痛隱隱,悠悠不休而喜按,脈虛無力。
治療原則
脅痛的治療著眼於肝膽,分虛實而治。實證宜理氣、活血通絡、清熱祛濕;虛證宜滋陰養血柔肝。臨床上還應據“痛則不通”,“通則不痛”的理論,以及肝膽疏泄不利的基本病機,在各證中適當配伍疏肝理氣,利膽通絡之品。
分證論治
肝氣鬱結
症狀:脅肋脹痛,走竄不定,甚則連及胸肩背,且情誌不舒則痛增,胸悶,善太息,得噯氣則舒,飲食減少,脘腹脹滿,舌苔薄白,脈弦。
治法:疏肝理氣。
方藥:柴胡疏肝散。
方中柴胡疏肝解鬱,香附、枳殼、陳皮理氣除脹,川芎活血行氣通絡,白芍、甘草緩急止痛,全方共奏疏肝理氣止痛之功。若氣滯及血,脅痛重者,酌加鬱金、川楝子、延胡索、青皮以增強理氣活血止痛之功;若兼見心煩急躁,口幹口苦,尿黃便幹,舌紅苔黃,脈弦數等氣鬱化火之象,酌加梔子、黃芩、膽草等清肝之晶;若伴脅痛,腸鳴,腹瀉者。為肝氣橫逆,脾失健運之證,酌加白術、茯苓、澤瀉、薏苡仁以健脾止瀉;若伴有惡心嘔吐,是為肝胃不和,胃失和降,酌加半夏、陳皮、藿香、生薑等以和胃降逆止嘔。
瘀血阻絡
症狀:脅肋刺痛,痛處固定而拒按,疼痛持續不已,入夜尤甚,或脅下有積塊,或麵色晦暗,舌質紫暗,脈沉弦。
治法:活血化瘀,理氣通絡。
方藥:血府逐瘀湯。
方用桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍活血化瘀而養血,柴胡行氣疏肝,桔梗開肺氣,枳殼行氣寬中,牛膝通利血脈,引血下行。若瘀血嚴重,有明顯外傷史者,應以逐瘀為主,方選複元活血湯。方以大黃、桃仁、紅花、穿山甲活血祛瘀,散結止痛,當歸養血祛瘀,柴胡疏肝理氣,天花粉消腫化痰,甘草緩急止痛,調和諸藥。還可加三七粉另服,以助祛瘀生新之效。
濕熱蘊結
症狀:脅肋脹痛,觸痛明顯而拒按,或引及肩背,伴有脘悶納呆,惡心嘔吐,厭食油膩,口幹口苦,腹脹尿少,或有黃疸,舌苔黃膩,脈弦滑。
治法:清熱利濕,理氣通絡。
方藥:龍膽瀉肝湯。
方中龍膽草、梔子、黃芩清肝泄火,柴胡疏肝理氣,木通、澤瀉、車前子清熱利濕,生地、當歸養血清熱益肝。可酌加鬱金、半夏、青皮、川棟子以疏肝和胃,理氣止痛。若便秘,腹脹滿者為熱重於濕,腸中津液耗傷,可加大黃、芒硝以泄熱通便存陰。若白睛發黃,尿黃,發熱口渴者,可加茵陳、黃柏、金錢草以清熱除濕,利膽退黃。久延不愈者,可加三棱、莪術、丹參、當歸尾等活血化瘀。對於濕熱蘊結的脅痛,祛邪務必要早,除邪務盡,以防濕熱膠固,釀成熱毒,導致治療的困難。
肝陰不足
症狀:脅肋隱痛,綿綿不已,遇勞加重,口幹咽燥,兩目幹澀,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈弦細數。
治法:養陰柔肝,佐以理氣通絡。
方藥:一貫煎。
本方為柔肝的著名方劑。組方原則宗葉氏“肝為剛髒,非柔潤不能調和”之意,在滋陰補血以養肝的基礎上少佐疏調氣機,通絡止痛之晶,宜於肝陰不足,?絡脈不榮的脅肋作痛。方中生地、枸杞滋養肝腎,沙參、麥冬、當歸滋陰養血柔肝,川棟子疏肝理氣止痛。若兩目幹澀,視物昏花,可加草決明、女貞子;頭暈目眩甚者,可加鉤藤、天麻、菊花;若心中煩熱,口苦甚者,可加梔子、丹參。肝陰不足所致脅痛,除久病體虛,失血等原因外,尚有因使用香燥理氣之晶太過所致者。一般說來,氣滯作脹作痛,病者苦於疼痛脹急,但求一時之快,醫者不察病起於虛,急於獲效,以致香燥理氣太過而傷肝陰,應引以為戒。
人患上脅痛真的是比較可怕的,當然如果你知道了及時治療的話還不要緊,最可怕的是你壓根不知道自己患上了,所以以上的幾種症狀你一定要及時的了解,才能及時的治療。