胎盤早剝的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:12  來源: 大眾養生網

胎盤早剝的種類有很多,但是對於人體都是有很大程度上的傷害的。當然很多時候疾病來時都悄然無聲,所以及時發現自身的征兆很重要。下麵我們就來仔細學習一下吧。

  胎盤早剝處理不及時會嚴重危及母兒生命,應及時診斷,積極治療。

  1、糾正休克

  對處於休克狀態的危重患者,開放靜脈通道,迅速補充血容量,改善血液循環。休克搶救成功與否,取決於補液量和補液速度。最好輸新鮮血,既可補充血容量,又能補充凝血因子,應使血細胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。

  2、及時終止妊娠

  胎兒娩出前,胎盤剝離有可能繼續加重。一旦確診Ⅱ型或Ⅲ型胎盤早剝,應及時終止妊娠。根據孕婦病情輕重、胎兒宮內狀況、產程進展、胎產式等決定終止妊娠方式。

  (1)陰道分娩以外出血為主,I度患者一般情況良好,宮口已擴張,估計短時間內能結束分娩,可考慮經陰道分娩。人工破膜使羊水緩慢流出,縮小子宮腔容積,用腹帶裹緊腹部壓迫胎盤,使其不再繼續剝離,必要時靜脈滴注縮宮素縮短第二產程。產程中應密切觀察心率、血壓、子宮底高度、陰道流血量以及胎兒宮內狀況,一旦發現病情加重或出現胎兒窘迫征象,應立即行剖宮產結束分娩。

  (2)剖宮產適用於Ⅱ度胎盤早剝,特別是初產婦,不能在短時間內結束分娩者;I度胎盤早剝,出現胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;Ⅲ度胎盤早剝,產婦病情惡化,胎兒已死,不能立即分娩者;破膜後產程無進展者。剖宮產取出胎兒與胎盤後,立即注射宮縮劑並按摩子宮。發現有子宮胎盤卒中,配以按摩子宮和熱鹽水紗墊濕熱敷子宮,多數子宮收縮轉佳。若發生難以控製的大量出血,可在輸新鮮血、新鮮冰凍血漿及血小板的同時行子宮次全切除術。

  3、並發症的處理

  (1)凝血功能障礙必須在迅速終止妊娠、阻斷促凝物質繼續進入母血循環的基礎上,糾正凝血功能障礙。補充凝血因子,及時、足量輸入新鮮血及血小板,是補充血容量和凝血因子的有效措施。同時輸纖維蛋白原更佳。每升新鮮冰凍血漿含纖維蛋白原3g,補充4g可使患者血漿纖維蛋白原濃度提高1g/L。肝素的應用,DIC高凝階段主張及早應用肝素,禁止在有顯著出血傾向或纖溶亢進階段應用肝素。抗纖溶藥物的應用應在肝素化和補充凝血因子的基礎上,應用抗纖溶藥物。常用藥物有氨基己酸、氨甲環酸、氨甲苯酸等。

  (2)腎衰竭患者尿量

  (3)產後出血胎兒娩出後立即給予子宮收縮藥物,如縮宮素、麥角新堿、米索前列醇等。胎兒娩出後人工剝離胎盤,持續子宮按摩等。若仍有不能控製的子宮出血,或血不凝、凝血塊較軟,應快速輸新鮮血補充凝血因子,同時行子宮次全切除術。

每個人都無法避免生病,都需要麵對胎盤早剝,那你就是白費力氣了,不過我們可以做到預防,隻要注意良好的生活習慣,堅持每天運動,調整飲食,就有可能活的長久。

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