兩個睾丸一上一下可能是睾丸炎或者附睾炎，還有可能是睾丸扭轉等原因引起的，需要針對性治療。
1、睾丸炎：炎症刺激可能會導致單側睾丸腫脹或者疼痛出現一大一小現象，需要通過熱敷改善，在醫生指導下口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢拉定膠囊、頭孢克肟分散片等。
2、附睾炎：會出現附睾腫脹或者疼痛，可能會累及到單側，所以出現睾丸一大一小。需要在醫生指導下配合藥物治療，比如說鹽酸左氧氟沙星膠囊、多西環素片或者阿莫西林膠囊等。
3、睾丸扭轉：通常是支配睾丸的精索發生扭轉，會出現陰囊疼痛或者睾丸腫大。可以通過手法複位或者睾丸複位固定術等方法治療。
除此以外，也有可能是精索靜脈曲張等原因所致，需要及時就醫。
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