我們常說的門冬30胰島素也就是諾和銳30。胰島素在糖尿病的治療中發揮著非常重要的作用,主要是因為目前還沒有根治糖尿病的方法,藥物控製是最常見的手段。因為需要長期使用胰島素,因此了解門冬30胰島素說明書的內容就非常重要了,尤其是在使用的過程中可能出現的不良反應。
適應症
用於治療糖尿病。
用法用量
本品的用量因人而異,應由醫生根據患者的病情來決定。為了達到理想血糖控製,建議進行血糖監測和胰島素劑量調整。
在2型糖尿病患者中,本品可以作為單一療法治療。對於單獨使用口服降糖藥不足以控製血糖的患者,本品可與口服降糖藥合並用藥。
如何起始治療
從未使用過胰島素的患者:在2型糖尿病患者中,本品的推薦起始劑量為早餐前6單位,晚餐前6單位。本品開始時也可每日一次給藥,晚餐前12單位。
如何轉換為本品治療
當患者由雙時相人胰島素轉為本品治療時,最初可采用相同劑量和方案。然後根據個體需要調整劑量。與所有胰島素產品相同,建議在治療轉換以及其後最初數周內加強血糖監測。單獨使用二甲雙胍不足以控製血糖的2型糖尿病患者,本品也可以作為單一療法。
如何強化治療
本品可由每日一次強化至每日兩次治療。本品每日一次使用當劑量達到30單位時,通常推薦轉化為每日兩次給藥,將劑量等分(50:50)在早餐前和晚餐前給藥。
本品由每日兩次轉為每日三次治療:將每日兩次給藥方案的早餐前劑量分到早餐和午餐前給藥,從每日兩次給藥方案轉為每日三次給藥方案。
如何調整劑量
根據之前3天內最低餐前血糖水平調整本品的劑量。
在調整餐時注射劑量後需重新測定血糖水平。
可每周調整一次劑量,直至達到目標HbA1c。
如近期曾發生低血糖,不可調高劑量。
如患者增加體力活動、改變日常飲食或伴發其他疾病時,可能需要調整劑量。
特殊人群
與所有胰島素產品相同,對於特殊人群,應加強血糖監測,並根據個體需要調整本品劑量。
老年患者用藥:本品可用於老年人;但在75歲以上的患者中,本品與口服降糖藥聯合治療的經驗有限。
肝腎損害:腎功能或肝功能損害時,患者對胰島素的需要量可能減少。
兒童用藥:當優先考慮使用預混胰島素時,本品可用於10歲及以上的兒童和青少年。6-9歲兒童臨床數據有限。本品尚未在6歲以下兒童中進行研究。
用法
本品僅可用於皮下注射,絕不可用於靜脈給藥。也不可用於肌內注射。
本品也不可用於胰島素泵。
本品經皮下注射,部位可選擇大腿或腹壁。如方便,也可選擇臀部或三角肌區域。注射點應在同一注射區域內輪換,以降低脂肪代謝障礙風險。像所有胰島素一樣,劑量、注射部位、血流、溫度及運動量均會影響其作用時間。
本品比雙時相人胰島素起效更快,所以一般須緊鄰餐前注射。必要時,可在餐後立即給藥。
處置和其他處理中的特殊注意事項
針頭和本品僅供一人專用。本品不可重新灌裝使用。
重新混勻後的藥液必須呈均勻的白色霧狀,否則不可使用。
應向患者強調本品在使用前應立刻重新混勻的重要性。
不得使用冷凍過的本品。
建議患者每次注射後丟棄針頭。
本品使用注意事項
本品不可重新灌裝使用。
本品應與諾和諾德胰島素注射係統和諾和針配合使用。
如患者同時接受本品和另一個胰島素筆芯治療,應分別使用兩個胰島素注射係統,每個注射係統分別用於注射不同種類的胰島素。
作為預防措施,患者應隨身多配備一支胰島素注射裝置,以防本品丟失或損害而影響用藥。