你在減肥或者鍛煉的時候，是不是失敗過，或者根本沒開始?
我們願意去相信，成功是基於優點，是基於一個人有多強、有多少能力的。最能影響成功的因素，是有足夠的智慧、金錢、動機，或意誌力。
然而，我們往往忽視了導致成功或失敗的一個強大影響因素——就是我們生活的“係統”。這是支持你的行為的基礎——無論你想不想要。
舉個例子，你每天刷牙是因為養成了習慣，就像你的牙刷放在同一個地方一樣。這也許是因為水源近在咫尺。也許是因為別人能看到你的牙，也許是因為牙膏就在你手邊。
當我們想要做出改變，比如減肥、鍛煉、回學校、去上班等等，很大程度上都是你身邊的“係統”在決定你前進還是後退——包括個人係統和社會係統。
美國疾病防控中心糖尿病研究所主任安·阿爾伯特證實了社會係統對控糖的影響。她說：“當我們必須考慮個人行為和責任的時候，這並不是孤立的。我們都被其他人士(社會係統)影響，支持或削弱了。”
所以，當你走出醫生的辦公室，而他隻是告訴你“減掉20磅並開始鍛煉”的時候，你需要一個支持你行為的基礎——無論是家裏的還是外麵的——來實現這些目標。否則，你很快就會淪陷在奶酪披薩裏。
幸運的是，我們可以設計個人係統，隨時隨地都能幫助和支持我們的行動。隻需幾個簡單的步驟，就可以大大改善你的健康。
打破社會係統
不幸的是，我們身邊許多社會係統的設計並不健康。很少有窮人負擔得起的健康食品，種植營養豐富食物的肥沃土地，新鮮的空氣和水，休閑空間，以及來自家庭和社會的支持。
快餐店的人比健康食品店的人多出很多，尤其是在橫跨美國的小城鎮和城市裏。農業政策和糧食補貼，使玉米生產過剩，對新陳代謝極不健康的高果糖玉米糖漿產量頗高，從餅幹到番茄醬都含有這種東西。
工廠化養殖利潤極大，大腸杆菌也經常出現。周六上午針對兒童的電視廣告，大而無當且不合法。學校需要這樣，因為必勝客、塔可鍾和漢堡王是他們的主要午膳供應商。
當紐約市長邁克爾·布隆伯格試圖限製含糖汽水和飲料的大小杯，導致人們大喊“這個國家怎麼什麼都管!”的時候，我們已經生活在一個什麼都管的國家。
關於我們的醫療係統，醫生因為獎勵而進行昂貴的檢測和手術，沒有預防保健。保險公司限製使用血糖試紙，也限製了糖尿病人維持健康的能力。許多保險公司的報銷範圍不包括胰島素筆——這種東西對II型糖尿病患者來說非常重要，可以用來控製胰島素水平。
當然，有些人會說，這些係統不會被打破;它們是資本主義經濟的發動機。話雖如此，我希望我們不要等到全民都生病的時候，才明白健康對經濟增長和繁榮來說有多麼重要。當然，我們可以通過政治行動和宣傳不斷改變的社會係統。更直接的是，我們可以設計出支持我們自己健康行為的個人係統。
設計係統
多年來，我已經設計好了我的“糖尿病管理係統”。舉例來說，我的枕頭下、每件大衣和夾克衫的口袋裏，錢包和袋子裏都裝上了葡萄糖片。我經常查看和補充它——這是我應對低血糖的準備。
我總是把血糖儀放在同一個地方，所以我可以很容易和方便地檢查我的血糖——這也有助於我經常檢查。我從來沒有演過“血糖儀哪去了?!”這一出。我也安排了我的作息時間，這樣我可以在早上從9:30散步到10:30。我把走步機放在能看見的地方，想做的時候拿過來就可以做。我去機場總是自己帶飯，因為我從來不相信那裏的食物會健康。
幾年前，我問人們：要控製他們的糖尿病的話，都養成了哪些好的健康習慣?他們告訴了我他們的係統。比如，在家裏放三個血糖儀(一個放家裏，一個放單位，還有一個放父母家)啦，在單位抽屜裏放幾罐蘇打水啦，把自己的病情告訴同事並告訴他們緊急情況下應該怎麼做啦，等等。這就是成功背後的簡單步驟。
為了給自己設計糖尿病保健係統(或“總體健康係統”)，請問自己如下問題：
1. 我怎麼才能讓這個係統更加簡便、省時、可操作?具體要做哪些工作?
2. 這個係統哪裏容易出問題?比如，記得服藥，量血糖，外出之前檢查帶沒帶藥，準備營養餐，等等。如何確保這些環節萬無一失?
3. 外出時如何執行這個係統?比如，開會之前量血糖，去機場要自己帶飯，出門在外也要堅持鍛煉，等等。什麼樣的小細節可以克服困難?
4. 什麼可能阻礙我創建這個係統，我又該如何應對?
當我閨蜜幾年前得了腦損傷時，她的治療師專注於幫助她建立代償策略——讓她能夠有新的方法(係統)再次維持功能性的生活。她做到了，而且成功超越預期。設計健康係統跟這個是一個道理。
雖然意圖、動機和欲望可以左右我們的行動，但往往是我們的“係統”決定是否會成功。
