第一次性生活絕大多數女性並不滿意，且有不適乃至疼痛的感覺。但大多數女性很快就能適應，少數卻由於精神或身體上的種種原因，遲遲不能進行正常的性生活，嚴重影響情侶間的感情，甚至造成不孕。
1.性交恐懼
不由自主地出現恐懼狀態。表現出驚慌、焦慮和抗拒的情緒。
她們大多數是在正式性交之前遭受過性創傷及精神打擊，或初次性生活時出現過劇烈疼痛，也有少數受過不恰當的性教育，誇大性的淫穢、痛楚和傷身之說。
2.陰道痙攣
盆底肌肉和陰道出現痙攣性收縮，不能鬆弛，多伴有全身僵硬，陰莖被卡住難以拔出，這種情況並不多見。
多數是因為女方精神過於緊張，加上插入時疼痛誘發所致。處理的辦法是心理治療、漸進式陰部撫摸和使用潤滑劑，必要時可事前使用解痙藥。
3.陰道畸形、先天性無陰道、陰道橫隔等
處女膜閉鎖者，在青春期後，由於經血不能排出，倒流入盆腔，因而會出現周期性下腹痛，間隔的時間相當於月經周期。這些女性無法性交，但處理簡單，隻須行處女膜切開術即可。
先天性無陰道者，多數子宮也不發育，不但無法性交，也無生育能力，如卵巢功能正常，可沒有任何不適。可行人工陰道成形術，以解決其性生活問題。
完全性陰道橫隔者，經血不能排出，也會出現周期性下腹痛;不完全性陰道橫隔者，可無任何症狀，隻是性交時陰莖不能深插，彩月可能就是存在不完全性陰道橫隔。此種情況，可行橫隔切除術。
4.不懂性交
由於缺乏性知識，不懂如何性交。以前，更曾聽說有人居然對著肚臍性交，鬧出了大笑話。不過，在現代信息社會裏，這種夫妻已經非常罕見。
