肝移植手術後能活多久

作者:zhang3  時間:2018-06-05 19:02:10  來源: 大眾養生網

肝移植手術就是將一個健康的肝髒移植到有此需求的患者,尤其是晚期肝疾病患者,通過手術是可以獲得康複的。並不是每個患者都能實施肝移植手術的,比如有不良嗜好,喜愛喝酒抽煙,體內還有其他凶殘的疾病,等等都不能接受肝移植的。肝移植手術之前做檢查是很有必要的。

手術禁忌症

絕對禁忌證

一般來說,有以下情況的患者不宜做肝移植:肝外存在難以根治的惡性腫瘤;存在難於控製的感染;難以戒除的酗酒或者;患有嚴重心、肺、腦、腎等重要髒器器質性病變;有難以控製的心理變態或精神疾病。

相對禁忌證

此外,有以下情況的患者目前一般來說做肝移植還要慎重考慮:年齡65歲以上者;門靜脈或腸係膜上靜脈血栓者;來自於膽道係統的敗血症;以往有精神病史或藥物濫用史。

術前準備

所以,當患者首次前往移植中心求診還未被列入肝移植受者名單之前,必須接受全麵的醫學評估。對肝移植候選受者的評估涉及到患者的社會心理、經濟狀況、全身情況、其他疾病對肝移植受體的影響、患者肝髒病變程度及對機體的影響等諸多方麵。肝移植候選受者除了要有肝移植的指征,同時也要具備良好的社會心理素質和經濟保障,此外,還需要對那些可能在圍手術期以及肝移植後影響患者預後的一些疾病和並發症進行重點評估,如食道胃底靜脈曲張、肝細胞肝癌、門靜脈血栓、心肺腎疾病等等。

術前檢查

肝移植術前全身性係統檢查主要是對心、肺、腎等重要髒器功能的評估,心理精神狀態的評估,營養狀況評估以及感染性疾病評估。具體來說可以分為常規檢查、特殊檢查和個體化檢查這三類。

常規檢查主要有血液、尿液、糞便、痰液檢查,以及胸部X線平片、心電圖、腹部B超檢查。

特殊檢查主要有肝髒彩色超聲和腹部磁共振或CT血管成像(門靜脈、肝動脈、肝靜脈和下腔靜脈的解剖和血流情況),以及膽道係統的磁共振成像(肝內外膽道的解剖結構)。

個體化檢查主要是根據初步檢查的結果決定是否進行更深入的檢查,如乙肝患者加作HBV-DNA和病毒耐藥變異株的檢查;原有心肺疾患者選擇性加作肺功能測定、超聲心動圖、冠脈造影、24小時動態心電圖等。

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