黏膜損傷輕微時症狀較輕甚至無明顯症狀，輕微損傷常表現為：下咽食物時胸骨後疼痛燒灼感;進食刺激性食物、熱食及幹硬的食物時加重，疼痛可向背部左側肩胛下方放射;如無嚴重感染上述症狀多在3～5天後即可消失，但少數病人並發感染形成黏膜下膿腫則有高熱，胸骨後劇痛，甚至不能進食。需待膿腫破裂，排膿後症狀減輕或消失。黏膜損傷並發感染可形成黏膜下膿腫。
黏膜損傷也可表現為黏膜下血腫，使食管黏膜的表層與固有層整個剝離呈管筒狀，自口腔吐出，形似一帶狀物垂吊於口角，並與咽部相連，稱為“食管黏膜管型剝脫症”，亦有稱為“表層剝脫性食管炎”、“創傷性剝脫性食管炎”。
其發生機製可能是食管黏膜損傷後，黏膜層與固有層之間血管斷裂，發生血腫。由於積血不斷增加及擴展而致食管黏膜呈管型剝脫。這時由於重力作用，血液下墜，食管下端承受力較大，若稍加刺激如嘔吐等即可使黏膜破裂，如病人出現嘔吐剝脫之黏膜管型，即隨之而翻轉由口腔脫出，剝脫之管狀物由鱗狀上皮構成無炎症及壞死，此類病人多於進食後不久先感胸部發悶阻塞或疼痛，以後出現嘔吐，吐出大量鮮紅色血液，同時有白色管狀模樣物吐出，與口底相連，長短不一，牽拉有劇痛。
