肚臍左邊脹痛

作者:xiaoxiao2018  時間:2018-11-18 10:39:21  來源: 大眾養生網

肚臍左邊出現脹痛的問題,這很可能是患者有結腸炎所導致的一種症狀。而結腸炎作為一種比較嚴重的疾病,需要及時進行治療,否則的話,對於患者自身的健康以及體質將會造成很大的影響,惡化之後,治療難度也將會進一步加大。下麵,就為大家詳細介紹一下結腸炎的相關知識!

肚臍左邊脹痛

一、治療原則

積極尋找致病原因,保護胃黏膜、對抗病原體、消除腸毒素、改善症狀、對症治療、防治複發。慢性期以保守治療為主,爆發型或內科治療效果不佳的病例可采取外科手術治療。

肚臍左邊脹痛

二、中醫辨證論治

1.毒熱熾盛、清濁不分

濕熱較重,調治失宜,濕熱蘊毒,阻滯中焦,清濁不分,泄瀉無度,毒熱入於營血,證見高熱、煩渴、尿短赤、傾瀉暴注或蛋花樣稀便,舌質紅,脈弦數或細數。治宜燥濕清熱、升清止痢。方用葛根芩連湯加減。

2.熱盛陰耗、清濁不分

因患者素體陰虛,或於產後、術後氣血兩傷,濕熱毒邪久羈,陰血耗傷。又因大瀉之後多亡陰,致使陰虛之體日衰、毒熱之像日著,正虛而邪實,病情危篤。下午潮熱,口幹欲飲或不欲飲食,顴紅,五心煩熱,尿短赤,舌質紅,脈數。治宜養陰透熱。方用青蒿鱉甲湯加減。

3.脾虛濕盛,清濁不分

素體脾虛,濕困氣阻,脾虛濕盛,清濁不分。神疲懶言,食少納呆,口渴不欲飲,腹瀉,稀便頻作,舌苔白,脈沉細。治宜益氣健脾、滲濕止瀉。方用參苓白術丸加減。

4.脾腎虛衰、陽虛欲脫

因傾瀉無度,多必亡陰,陰竭則無陽依附,致使陰竭陽脫。形寒肢冷,四肢消瘦,四肢逆冷,畏寒,腹脹腹腫,脈微欲絕。治宜溫中祛寒,回陽救逆。方用四逆湯和四神湯加減。

肚臍左邊脹痛

三、西醫治療

1.內科治療

(1)臥床休息和全身支持治療  包括液體和電解質平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質、複方氨基酸、水溶性維生素的補充,改善全身營養狀況,必要時應給予全胃腸道外營養支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳製品。

(2)病因治療  ①抗感染藥:根據細菌培養及細菌藥敏試驗,選用針對致病菌的抗感染藥物,如氟呱酸膠囊、環丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水楊酸製劑(艾迪莎、美沙拉嗪)等,或抗生素保留灌腸,如複方諾氟沙星灌腸液。②皮質類固醇:常用藥為強的鬆或地塞米鬆,但目前並不認為長期激素維持可防止複發。

(3)對症治療  ①胃腸解痙藥,如阿托品、普魯本辛、硝苯地平等;②止瀉藥,如複方樟腦酊、思密達、洛呱丁胺等;③腸道菌群調節藥,如雙歧杆菌活菌製劑、雙歧三聯活菌製劑、乳酸杆菌等;④增加胃腸蠕動藥,如嗎丁啉、西沙比利等;⑤緩解便秘藥,如口服果導片、外用石蠟油、開塞露等。

2.外科治療

有20%~30%重症慢性結腸炎患者最終需進行手術治療

(1)手術指征  需立即進行手術的指征有:①大量、難以控製的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結腸經幾小時治療無效者;③暴發性急性慢性結腸炎經類固醇激素治療4~5小時,症狀沒有改善者;④由於狹窄引致梗阻的患者;⑤懷疑或證實有結腸癌的患者;⑥難治性慢性結腸炎反複發作惡化,慢性症狀持續,營養不良,虛弱,不能工作,不能參加正常社會活動和性生活者;⑦當類固醇激素劑量減少後疾病立即惡化,以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療者;⑧兒童患慢性結腸炎而影響其生長發育時;⑨嚴重的結腸外表現如關節炎,壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等,手術可能對其有作用。

(2)手術選擇  目前慢性結腸炎有四種手術可供選用。①結直腸全切除、回腸造口術;②結腸全切除、回直腸吻合術;③控製性回腸造口術;④結直腸全切除、回腸袋肛管吻合術。

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