球形結膜為很薄的結膜,表麵光滑,質地透明,與眼球筋膜疏密相連。球結膜下血管破裂或其滲透性增加可導致球結膜下出血。結膜下出血隻是症狀,並非真正的疾病。
一般而言,球結膜下出血多見,單眼多見,任何年齡均可發生,體征明顯,症狀較輕,視力無影響,預後良好。自覺症狀不明顯,一般多被他人發現。但是由於球結膜下組織疏鬆,出血後易積聚成片狀,眼白表麵的球結膜又是透明的,往往初期出血呈大片鮮紅色,很容易引起患者心理恐慌。
「球形結膜下出血的原因多種多樣,極為複雜,主要由眼部炎症、外傷、全身疾病引起。」引起球結膜下出血的眼部炎症如結膜炎、虹膜炎、急性青光眼等,主要是由於眼外傷、頭部擠壓傷等外傷所致。盡管在球結膜下出血,本身並不會對眼睛造成嚴重的不良後果,但是如果經常出現,就需要進一步檢查是否存在全身心腦血管疾病,如高血壓、動脈硬化、糖尿病等;貧血、紫癜、肝脾病變、係統性紅斑狼瘡等血液係統疾病。此外,如果長時間服用阿司匹林、華法林、婦女月經期等也可能是出血的原因;其次,用力解大便、劇烈咳嗽、用手揉眼、過量飲酒、過度用眼、睡眠不佳、劇烈嘔吐、頸部擠壓也會誘發結膜下出血。
需要注意的是,老人如果球結膜下出血,尤其是反複出現症狀,一定不能忽視。由於相當多的老年人球結膜下出血與血管硬化有關,其出血原理與出血性中風相似,隻是部位不同,預後也有所不同。
治療方麵,一般情況下球結膜下出血7~12天內可以自行吸收,找到出血原因,針對原發病進行治療。出血初期可以局部冷敷,兩天後熱敷,每天2次,可以促進出血吸收。
種平表示,預防球結膜下出血,最主要的是生活要有規律,注意休息,避免長時間上網或看電視;有高血壓的人,要注意定期體檢,45歲以上者要定期體檢,測量眼壓;要保持情緒穩定,飲食上不要盲目大補。如果球部結膜下出血比較多,建議及時去醫院檢查治療。
