關節鬆動的等級分類情況

關節鬆動的等級分類情況

關節鬆動技術是治療者在關節活動可動範圍內完成的一種針對性很強的手法操作技術，屬被動運動範疇，其操作速度比推拿速度慢，在應用時常選擇關節的生理運動和附屬運動作為治療手段，主要治療因力學因素(非神經性)引起的關節功能障礙。

Ⅰ級—治療者在病人關節活動的起始端，小範圍，節律性地來回鬆動關節。

Ⅱ級—治療者在病人關節活動允許的活動範圍內，大範圍，節律性來回鬆動關節，但不接觸關節活動起始和終末端。

Ⅲ級—治療者在病人關節活動允許的活動範圍內，大範圍，節律性來回鬆動關節，每次均接觸到關節活動的終末端，並能感到關節周圍軟組織的緊張。

Ⅳ—治療者在病人關節的終末端，小範圍、節律性地來回鬆動關節，每次接觸到關節活動的終末端，並能感覺到關節周圍軟組織的緊張。

手法應用選擇

ⅠⅡ級—疼痛Ⅲ—疼痛+關節僵硬Ⅳ—粘連，攣縮，手法分級可用於關節的附屬運動和生理運動。附屬運動—Ⅰ—Ⅳ均可用。生理運動—ROM正常60%才可應用，多用Ⅲ—Ⅳ級，極少用Ⅰ級。分級範圍關節活動範圍的大小變化。

治療作用

(1)生理效應：力學+神經作用。

力學作用：促進關節液流動，增加關節軟骨和軟骨盤無血管的營養，緩解疼痛，防止關節退變。神經作用：抑製脊髓和腦幹致痛相應的釋放，提高痛閾。

(2)保持組織的伸展性。

關節鬆動術，特別是Ⅲ、Ⅳ級—直接牽拉了關節周圍的軟組織→可保持或增加伸展性，改善ROM。

(3)增加本體反饋

關節鬆動以提供下列感覺信息：關節靜止位置和運動速度及變化，關節的運動方向，肌肉張力及變化。