焦慮症這是一種常見的心理疾病,但是這種疾病在發作的時候不僅是會出現心悸,心煩意亂等心理方麵的症狀,還可能會由於自己的脾氣暴躁,而導致很多意外的發生,比如說一不小心就會出現骨關節脫位的情況,那麼就要先去治療原發疾病,隻有徹底得到緩解以後才可以使得其他的症狀好轉。
1)帕羅西汀片:商品名賽樂特、樂友等,屬於SSRI類藥物,作用於5-HT係統,常用劑量為20-60mg/天,單次服用即可,抗焦慮效果卓著,是治療所有類型焦慮症的首選藥,因為它療效的確好,尤其是在焦慮症的治療上更為突出,別的藥物無效時,換用賽樂特仍然可以有效。所以在焦慮症的治療指南中,明確指出它是各種焦慮症的首選藥物。
應用的一點體會:開始服用賽樂特時,先吃0.25-0.5片,吃幾天後再加到0.5-1片。如果停藥的話,慢慢減量,不可一下
子停用賽樂特。個別患者服藥後有一定的鎮靜作用,可以放到晚上服藥,一般是早上服藥;個別患者會出現一過性的高血壓,高血壓患者需要監測血壓。不足是副作用相對較大,使用時需要有技巧的使用該藥。
2) 艾司西酞普蘭:商品名叫來士普、百洛特,也屬於SSRI類藥物,作用於5-HT係統,常用劑量是10-20mg/天。抗焦慮效果不錯,副作用小是其優點,尤其適合老年人以及有心血管疾病的患者使用,價格偏貴。
3)度洛西汀:商品名叫欣百達、奧思平,有緩釋製劑也有速釋製劑,也是雙受體作用原理的藥物,作用於5-HT和NE兩種神經遞質, 常用劑量是60mg-120mg/天,這個藥物最大的特點是在雙受體的作用程度上有其優點,抗抑鬱、抗焦慮效果比較好,尤其適合伴有軀體化症狀以及慢性疼痛的症狀。
4)文拉法新:商品名叫怡諾斯、博樂欣,有緩釋製劑也有速釋製劑。該藥為雙受體作用的藥物,作用於5-HT和NE兩種神經遞質,常用劑量是 75-225mg/天.抗抑鬱抗焦慮效果好。注意有可能在服藥初期焦慮會加重,需要加用安定類藥物,一般持續兩周大多消失。