腸易激綜合征怎麼冶療

作者:chenwei  時間:2019-10-04 13:54:13  來源: 大眾養生網

1.調整飲食

詳細了解病人的飲食習慣及其與症狀的關係,避免敏感食物,避免過量的脂肪及刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等,並減少產氣食物(奶製品,大豆,扁豆等)的攝取。高纖維素食物(如麩糠)可刺激結腸運動,對改善便秘有明顯效果。

2.心理和行為治療

對病人進行耐心的解釋工作,具體包括心理治療,生物反饋療法等,對於有失眠,焦慮等症狀者,可適當予以鎮靜藥。

3.藥物治療

(1)解痙劑目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑,或離子通道調節劑。抗膽堿能藥如阿托品、顛茄、莨菪堿類也能改善腹痛症狀,但需注意不良反應。

(2)通便劑便秘可使用導瀉藥,可試用容積性瀉劑如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性瀉劑應慎用。

(3)止瀉劑如洛呱丁胺或複方苯乙呱啶等,可改善腹瀉,需注意便秘、腹脹等不良反應。輕症者可選用八麵體蒙脫石等吸附劑。

(4)促動力劑適用於有腹脹和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。

(5)內髒止痛劑生長抑素及其類似物如奧曲肽,具有緩解軀體和內髒疼痛的作用。5-HT3受體阻滯劑如阿洛司瓊,能改善腹瀉型患者的腹痛及大便次數,可引起缺血性結腸炎等不良反應,使用時需注意。5-HT4受體的部分激動劑因其存在增加心血管缺血事件的風險,已被停止使用。

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