急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰,是一種特殊性質的綜合征,是由於不同原因引起腎髒生理功能急劇減低甚至喪失,即腎髒不能按照機體需要來調節尿量及尿的成分。其特點為內環境水和電解質的穩定性受到破壞,酸堿平衡紊亂,代謝產物瀦留,雖然常見少尿(每日尿量少於400毫升),但有些病例如氨基糖甙類腎毒素及氨基糖甙類抗生素如慶大黴素、卡那黴素等所致急性腎功能衰竭,尿量可接近正常。因此用尿素氮、尿量測量來監測腎功能很重要。
急性腎功能衰竭水腫的檢查
1.實驗室檢查
可有貧血;白血球減少(狼瘡腎);血小板減少(狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征);低鈉血症;高鉀血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(腎功能減退)及血鈣低(高血磷症)。血清C3水平可降低(鏈球菌感染後、狼瘡或膜增性腎小球腎炎)或血清中可查出對鏈球菌的抗體(鏈球菌感染後腎小球腎炎)。
2.其他輔助檢查
胸部放射線檢查可發現心髒大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻,如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描,必要時做逆行腎盂造影,如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最後可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。
小兒急性腎功能衰竭水腫的治療
除病因治療外,主要的治療是使患兒能度過腎衰期,使少尿引起的內環境紊亂減至最小程度,爭取腎髒病變的恢複。
自己的身體一定要保護好,尤其是腎這樣重要的器官,同時也一定要多多關心自己身邊的家人朋友的身體健康。