椎管內麻醉深神經損傷，指的是用麻醉藥物注入椎管的蛛網膜下腔，或者是硬膜下腔，這樣就能夠產生麻醉的效果，這通稱為椎管內麻醉，另外如果注入的位置不同，又被分為蛛網膜下腔麻醉，腰硬聯合麻醉等等，在進行這樣的麻醉的時候，如果操作不當，可能會造成一定的神經損傷。
適應證
1.蛛網膜下腔麻醉
多適用於2～3小時內的下腹部、下肢及會陰部等手術麻醉，如下肢手術、痔切除術、剖腹產手術等。
2.硬膜外阻滯
各種腹部、腰部、盆腔和下肢的手術，頸部、上肢和胸壁淺表手術也可應用。適用於腰麻的手術均可采用硬膜外麻醉。臨床上硬膜外阻滯也也應用於冠心病、血管閉塞性疾病和帶狀皰疹的輔助治療，無痛分娩等。
禁忌證
1.蛛網膜下腔麻醉
中樞神經係統疾病如脊髓多發硬化症、腦膜炎、脊柱畸形及外傷、脊柱結核及腫瘤、休克、敗血症、靠近穿刺部位皮膚感染、凝血功能障礙等，都視為腰麻禁忌證，而冠心病患者應慎用。
2.硬膜外阻滯
同蛛網膜下腔麻醉，中樞神經係統疾病如腦膜炎、脊柱畸形及外傷、脊柱結核及腫瘤、休克、敗血症、靠近穿刺部位皮膚感染、凝血功能障礙等，都視為禁忌證，臨床上有呼吸困難的患者不宜選用頸胸段硬膜外麻醉。月經期女性、正在服用抗凝藥物如阿司匹林的患者因為影響凝血功能，不宜選用此麻醉。
麻醉技術
一般選取患者側臥位或坐位（鞍區阻滯），背部與床麵垂直，與床沿齊平，盡量將腰部向後彎曲，使棘突間隙打開利於穿刺。以腰麻為例，一般選用L3-4或L2-3間隙。
首先定位，然後皮膚皮下組織棘間韌帶逐層浸潤麻醉，減少穿刺痛苦。根據病情及麻醉醫生習慣選擇直入或側入穿刺，穿刺成功標誌是腦脊液流出，後蛛網膜下腔內注入麻醉藥。對於麻醉平麵調控臨床常以皮膚試痛或冷鹽水棉棒測試阻滯平麵。
阻滯平麵調控是蛛網膜下腔阻滯麻醉重要環節，在極短時間內，將平麵控製在手術所需要的範圍。影響平麵因素較多，如穿刺間隙高低、患者身高體重、體位、局麻藥物種類、濃度、劑量、容量及比重，以及針尖斜口方向、注藥速度等。所以麻醉醫生經常在穿刺成功後，迅速要求患者配合，測定感覺平麵，調整體位調整阻滯平麵，以達到完美麻醉效果。
