膽管炎性狹窄的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:09  來源: 大眾養生網

大多數人得了膽管炎性狹窄,所以在一些純聚會的場合,這是最容易傳染的,所以很多時候我們還是你要注意一下的。

一、肝外膽管結石現仍以手術治療為主

1、膽總管切開取石加T管引流術:適用於單純膽管結石,膽管上、下端通暢,無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結石和膽囊炎,可同時行膽囊切除術。有條件者可采用術中膽管造影,B超檢查或纖維膽道鏡檢查,有助於減少膽石殘留率。如非手術療法不成功,症狀反複發作或加重,則需手術治療。

2、膽腸吻合術:亦稱膽腸內引流術。適用於①膽總管擴張≥2.5cm,下端有炎性狹窄等梗阻性病變,且難以用手術方法解除者,但上段膽管必須通暢無狹窄;②結石呈泥沙樣不易取盡,有結石殘留或結石複發者,常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術。

3、Oddi括約肌成形術:適應證同膽腸吻合術,特別是膽總管擴張程度較輕而不適於行膽腸吻合術者。4、經內鏡下括約肌切開取石術:適用於膽石嵌頓於壺腹部和膽總管下端良性狹窄,尤其是已行膽囊切除的病人。其成功率可達90%,死亡率僅1.0%~1.5%。但如膽管內結石數超過5個,結石大於1cm或狹窄段過長者,本術式效果差,宜行開腹手術。其禁忌證為①已形BillrlthⅡ式胃空腸吻合術者;②有出血傾向和凝血功能障礙者;③近期內發作過胰腺炎者;④乳頭區及附近有十二指腸憩室者。

二、肝內膽管結石的治療宜采用以手術方法為主的綜合治療

 1、手術治療:原則為盡可能取淨結石,解除膽道狹窄及梗阻,去除肝內感染性病灶,建立和恢複通暢的膽汁引流和預防複發。其中解除狹窄是手術治療的關鍵。因此必須摒棄企圖通過肝外膽腸吻合,以解除狹窄以上肝內膽管膽汁引流的錯誤作法。手術方法有:①高位膽管切開及取石;②膽腸內引流;③去除肝內感染性病灶。

2、中西結合治療:在手術和其他綜合治療的同時,可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,對控製炎症,排出結石有一定作用。

 3、殘石的處理:術後T管造影發現膽道殘留結石時,可在竇道形成後拔除T管經其竇道插入纖維膽道鏡,用取石鉗、網藍等直視下取石。如結石過大可采用激光碎石,微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊後分別取出。也可通過T管注入接觸性溶石藥物。溶石療法長期療效不肯定,且有一定的不良反應。

相信大家對膽管炎性狹窄有一個深刻的認識了。自己內心應該有了一個答案。當然一定要根據自己的實際情況,但是不管是吃什麼,都不要過量,否則不能治病,還會引起其他疾病呢。

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