小兒梅克爾憩室的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:11  來源: 大眾養生網

人一輩子生病的地方可能有很多,都不希望自己得小兒梅克爾憩室,因為這很有可能是致命的。那麼,要想保持健康,我們該怎麼做呢?

  一、手術前準備

  在治療美克爾憩室並發症時,多因腸梗阻和潰瘍出血引起水及電解質紊亂和血容量及血小板減少,憩室炎或穿孔引起腹膜炎,可致嚴重感染,因此術前因病人病情而異,做好充分的術前準備,以保證病兒以最佳狀態接受手術治療,切除憩室以獲得良好的治療效果。

  1、潰瘍出血者:術前輸血極為重要,以迅速糾正失血性休克,補充足夠血容量,使血紅蛋白恢複到9g以上,收縮壓達到10.7kPa(80mmHg)以上,一般需準備6~12h,使病兒有足夠的血容量才能不至在麻醉下缺氧,防止休克發生。

  2、憩室致腸梗阻:病兒來院時應立即作血氣分析觀察水及電解質有否失衡,及時糾正,嚴重者給予輸血漿或全血,一般準備4~6h,如有絞窄梗阻者應及早手術。有腹脹、腹膜炎者應給予胃腸減壓,有高熱和中毒症狀者,應給予物理降溫及人工冬眠合劑。同時應用廣譜抗生素。

  3、憩室炎或穿孔:應按闌尾炎或腹膜炎作術前準備。

二、手術療法

  手術中根據美克爾憩室的形狀、大小、病理變化以及附著部回腸的病變情況,可作憩室切除或部分回腸切除術。常用術式有如下幾種:

  1、單純結紮、切除及荷包縫合法:憩室類似闌尾大小、基底部不超過1cm者用此方法。

  2、斜形切除術:如圖3所示病變隻限於憩室,憩室基底部較寬而無炎症者,切除後為避免發生腸狹窄,將基底部用兩把直血管鉗在憩室底部與回腸縱軸成45°角斜行鉗夾後,切除憩室,消毒後不打開腸腔,切斷作“U”字交鎖全層及漿肌層縫合。

  4、憩室同附近回腸切除術:該術式適合於憩室所致的套疊引起腸壞死者。憩室所致內疝、腸扭轉、索帶扭轉打結所致腸壞死者;憩室基底部穿孔伴有較明顯炎症浸潤者;憩室基底部異常寬大或有較明顯的迷生組織者,連同憩室行回腸切除,作端端吻合術。

看完上麵的介紹,小兒梅克爾憩室的患者,是需要我們引起注意的,這樣才能更好的保障自己的身體健康。

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