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小兒腺樣體肥大簡介

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  腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位於鼻咽部頂部與咽後壁處,屬於淋巴組織,表麵呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣,出生後隨著年齡的增長而逐漸長大,2~6歲時為增殖旺盛的時期,10歲以後逐漸萎縮。腺樣體肥大係腺樣體因炎症的反複刺激而發生病理性增生,從而引起鼻塞、 張口呼吸的症狀,尤以夜間加重,出現睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰臥時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見於兒童,常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大合並存在。

【詳情】

01小兒腺樣體肥大的發病原因有哪些

  小兒腺樣體肥大常見原因為炎症,如急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等反複發作,使腺樣體發生病理性增生,導致鼻阻塞加重,阻礙鼻腔引流。鼻炎、鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環,導致腺樣體的進一步腫大。本病也常常有家族遺傳史。

02小兒腺樣體肥大容易導致什麼並發症

  小兒腺樣體肥大患者少數可並發肺心病,長期腺樣體肥大可發生特殊的腺樣體麵容,患者還可產生缺血、缺氧等症狀,其具體並發症狀如下所述。

  1、少數由於慢性鼻阻,長期缺氧而出現肺心病,甚至急性心衰。

  2、長時間的腺樣體肥大,孩子的鼻子變的扁平、鼻翼發育不好、眼距增寬、張口呼吸、麵部表情呆滯,呈現出特殊的腺樣體麵容。

  3、患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現精神萎靡、頭痛、頭暈、反應遲鈍等現象。極大的影響到孩子的身體發育和智力發育。

03小兒腺樣體肥大有哪些典型症狀

  小兒腺樣體肥大患者因鼻咽腔狹小,產生耳、鼻、咽、喉等部位局部症狀;還可產生厭食、嘔吐、消化不良、營養不良、呼吸不暢等一係列全身症狀,其具體臨床表現如下所述。

一、局部症狀

  兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處症狀。

1、耳部症狀:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴。

2、鼻部症狀:常並發鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡時發出鼾聲,嚴重者出現睡眠呼吸暫停。

3、咽、喉和下呼吸道症狀:因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜,常引起夜間陣咳,易並發氣管炎。

4、腺樣體麵容:由於長期張口呼吸,致使麵骨發育發生障礙,頜骨變長、齶骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,出現所謂“腺樣體麵容”。

 二、全身症狀

  患兒表現為厭食、嘔吐、消化不良,繼而營養不良。因呼吸不暢,肺擴張不足,可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢,會使兒童長期處於缺氧狀態,內分泌功能紊亂,引起生長發育障礙。家長可發現孩子有注意力不集中、情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等症狀。

  腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為其兩大主要症狀,睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的症狀。

04小兒腺樣體肥大應該如何預防

  小兒腺樣體肥大的預防主要是早發現、早治療家長要密切注意孩子感冒等症狀,以便及早治療,防止本病的發生其具體預防措施如下所述

  1、對腺樣體肥大不能輕視,要早發現、早治療當孩子有聽力不好或經常鼻塞、流鼻涕時,要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病,還要檢查是否有腺樣體肥大

  2、在日常生活中,家長應特別注意小孩感冒等情況尤其是小孩在2~10歲期間,應提高預防,如盡量避免小孩長期感冒當出現流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等症狀,同時伴有聽力不好、明顯打鼾等症狀時,則應去醫院診斷治療

05小兒腺樣體肥大需要做哪些化驗檢查

  小兒腺樣體肥大的檢查包括口咽檢查、前鼻鏡、纖維鼻咽鏡、X線及CT等,其具體檢查方法如下所述。

1、患兒張口呼吸:有時可見典型的“腺樣體麵容”。

2、口咽檢查:硬齶高而窄,咽後壁見粘性分泌物從鼻咽部流下,多伴有齶扁桃體肥大。

3、前鼻鏡檢查:鼻腔內有大量的分泌物,黏膜腫脹。

4、纖維鼻咽鏡檢查:在鼻咽頂部和後壁可見表麵有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織,象半個剝了皮的小桔子。常常堵塞後鼻孔三分之二以上。這是目前腺樣體檢查的最常用的方法。

5、鼻咽側位片測量:測量鼻咽氣道的阻塞程度。

6、觸診:用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及後壁可捫及柔軟塊狀物。

7、CT:CT軸位像可見鼻咽氣腔變形變窄,後壁軟組織增厚,密度均勻。

06小兒腺樣體肥大病人的飲食宜忌

  小兒腺樣體肥大患者要忌河魚河蝦、寒涼和容易上火的食物,多食蔬菜、水果,多飲水,其具體飲食注意事項如下所述。

  1、從現在起要停掉河魚河蝦,海魚也暫時停掉,隻能吃海蝦,每周2次,一次10隻左右,海蝦補腎陽,可以治療扁桃體發炎。

  2、飲食中要停掉一切寒涼的食物,隻吃性平、性溫的食物。

  3、不要吃炒貨、膨化食品、油炸食品,容易上火。

  4、每周2次鱔魚,一次半條至一條的量,鱔魚與其它的魚不同,補血、補腎、抗過敏明顯,但不會上火,補而不燥。

  5、做補品,做好後放在搓過腳後吃紅棗大小的量,不能多吃,容易上火。

  6、如果有上火症狀時,切半個蘋果煮水喝,能去虛火而不傷身體,沒有火時不要吃。

  7、目前以多吃肉為主,吃豬肉、牛肉、雞肉,肉要燒爛,利於孩子吸收,蔬菜也一定要保證,蔬菜和肉的比例是1:1。

  8、食療跟上後,一定要讓孩子多喝白開水,以降虛火。

07西醫治療小兒腺樣體肥大的常規方法

  小兒腺樣體肥大的中醫治療根據不同類型采用不同的治療方劑,其具體治療方法如下所述。

1、肺經鬱熱型

  蒼耳子15g,辛荑花12g,黃芩15g,菊花15g,桑白皮15g,桅子8g,金銀花15g,浙貝12g,赤芍15g,路路通12g,枸杞子12g,天花粉10g,桔梗10g。

2、氣滯血瘀型

  川芎10g,紅花9g,白術12g,雲苓15g,辛荑花10g,澤瀉15g,菊花12g,薄荷10g,黃苓12g,廣地龍12g,白芷9g,桔梗10g,魚腦石12g。

3、肺脾虛弱型

  桔梗12g,辛荑花10g,白芷10g,蒼耳子10g,淮山24g,廣藿香10g,白術15g,黨參15g,石菖蒲9g,黃芪24g,雲苓15g,薏苡仁24g。

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