咽旁膿腫的發生可以由鄰近組織的炎症、鄰近組織的膿腫、感染等因素導致，其具體發病原因如下所述。
1、鄰近組織的炎症：如急性咽炎、扁桃體炎及急性鼻炎、鼻竇炎等，直接侵襲或經血行感染侵入咽旁隙形成膿腫。
2、鄰近組織的膿腫：直接潰破或延展，如扁桃體周圍膿腫、咽後膿腫、牙槽膿腫、顳骨岩部膿腫及耳源性頸深部膿腫（Bezold氏膿腫）等，均可能引起本病。
3、咽側壁受異物或器械的損傷引起的感染：如魚刺刺傷、內窺鏡檢查時的損傷等，炎症蔓延至咽旁隙，可形成膿腫；咽或口腔手術，如扁桃體切除或拔牙等，麻醉針頭可將細菌直接帶入咽旁隙引起感染。
4、其他：扁桃體周圍膿腫切開排膿時，誤將咽上縮肌穿透，也可引起本病。
咽旁膿腫由於炎症的擴散，可並發咽後隙及腮腺隙等周圍組織感染。頸動脈鞘感染為咽旁隙感染最常見、最嚴重的並發症。炎症侵及頸動脈壁可發生致死性大出血，頸內靜脈受累，可引起血栓性靜脈炎及膿毒性敗血症危及生命。
咽旁膿腫患者有精神萎靡、食欲不振、頭痛不適的症狀，會發生持續高熱，間有寒戰，呈膿毒型熱。咽側及頸部出現劇烈疼痛，還會有吞咽障礙、語言含混的症狀出現。咽旁前隙感染可侵及翼內肌，從而出現牙關緊閉、張口困難的症狀。
咽旁膿腫患者患側下頜下區出現腫脹、局部堅硬的表現，觸痛明顯，病人頭部偏向患側以減輕疼痛。嚴重者腫脹範圍可上達腮腺，下沿胸鎖乳突肌而達鎖骨上窩。如已形成膿腫，則局部可能變軟。咽部檢查可見咽側壁隆起，軟齶及齶弓充血水腫，扁桃體被推向咽腔中央，而扁桃體本身無明顯病變。口腔檢查可見口腔內分泌物較多，患者因張口受限，有時咽部病變看不清楚。如為後隙感染，不引起牙關緊閉，扁桃體也不會被推移。
咽旁膿腫多發生在兒童，除發燒外，首先被發現的症狀多為吞咽障礙和言語不清，常誤以為患兒咽部有異物，遇此情況時應及時到醫院就診
咽旁膿腫的發生與急性咽炎、扁桃體炎及急性鼻炎、鼻竇炎等感染有關，因此當發現有相關疾病時，應進行積極的治療，以防止本病的發生其次還要預防相關疾病的發生，如通過鍛煉提高機體免疫力及避免相關致病菌的感染，均可有效的預防本病的發生當發現有鄰近組織的膿腫時，應及時治療，以防止本病的發生
對於由咽側壁受異物或器械的損傷引起感染而導致的咽旁膿腫，可以通過提高醫護人員的技術避免損傷的形成，從而有效防止本病的發生
咽旁膿腫的檢查包括有膿液、B超、X線、血象及體格檢查，其具體檢查方法如下所述。
1、穿刺抽膿：如可以頸部腫脹處穿刺抽膿。
2、B超檢查：可以探及液平麵。
3、X線頸部攝片：可見咽側軟組織陰影加寬。
4、血象檢查：白細胞總數明顯升高。
5、體格檢查：患側頸部頜下區及下頜角後腫脹，觸之堅硬，壓痛。嚴重者上達腮腺，下達胸鎖乳突肌及鎖骨上窩皆有腫脹。由於感染位於頸深部，故表麵皮膚無充血，也觸不到波動感。咽側壁隆起並稍充血，扁桃體本身有或無病變並可被推向內側。由於膿腫位於深部，頸外觸診時不易摸到波動感，故不能以有無波動感作為診斷咽旁膿腫的依據。
咽旁膿腫患者可以喝一些清咽利喉及清熱利濕的湯和粥，還應多攝入富含維生素B、C的蔬菜水果。患者忌吃升發的肉食、辛辣刺激的食物及海鮮類。
咽旁膿腫治療宜內外兼施靈活選用：癰腫未成之時，以內治為主，配合吹藥、含漱、外敷等外治法；若癰腫已成，則應立即切開排膿，以免邪毒擴散而生變證。其具體治療方法如下所述。
一、辨證選方
1、風熱在表
治法：疏風清熱，解毒消腫。
方藥：五味消毒飲加減。金銀花15g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵12g，荊芥12g，防風10g，白芷10g。若腫痛甚者，可加射幹12g，天花粉15g；咳嗽者可加枇杷葉10g，冬桑葉12g。
2、邪毒傳裏，膿未成
治法：清熱解毒，祛瘀消腫。
方藥：絳雪散合龍膽煎加減，使喉癰消散於成膿之前。桑白皮15g，山梔子12，犀角6g（或水牛角絲60g)先煎，木通10g，桔梗10g，柴胡12g，枳殼8g，茯苓15g，樸硝15g（衝服)，龍膽草6g，黃連12g，黃柏12g，甘草3g。若體質較弱或大便順暢去樸硝、龍膽草；痰多加僵蠶；頜下及腮後部腫硬較甚去木通、柴胡，加赤芍、川紅花。也可用清咽利膈湯。
3、邪毒傳裏，膿已成
治法：清熱解毒，活血排膿。
方藥：仙方活命飲加減。金銀花15g，黃芩12g，蒲公英15g，連翹12g，防風12g，赤芍12g，乳香12g，沒藥10g，皂刺10g，穿山甲10g，生甘草3g。
4、熱入營血
治法：清營涼血，解毒開竅。
方藥：清瘟敗毒飲。水牛角粉（衝）15g，黃連12g，黃芩12g，山梔子15g，生石膏30g（先煎），赤芍12g，桔梗10g，丹皮12g，生地黃20g，玄參15g，並選加安宮牛黃丸或紫雪丹。若高熱煩躁較甚用紫雪丹；如痰涎壅盛，氣急痰鳴宜用安宮牛黃丸。
5、熱毒外泄
治法：清熱解毒，益氣養陰。
方藥：養陰清肺湯。生地黃18g，麥冬18g，玄參15g，白芍12g，丹皮12g，浙貝母12g，黨參18g，白術12g，金銀花15g，蒲公英15g，生甘草3g。大便幹結加黃柏12g或火麻仁15g。
二、其他療法
1、頸部外敷：本病均有頜下或腮後紅腫疼痛，甚至連及頸、項，外敷就顯得尤為重要。多選取有清熱解毒、活血祛瘀，消腫止痛作用的藥物，每日數次。雙柏（散)膏：側柏葉2份，黃柏1份，大黃2份，薄荷1份，澤蘭1份。共研細末，作散劑備用。用時以水及蜜糖煮熱調成厚糊狀，攤於塑料薄膜上，厚約1～1.5cm，周邊圍以棉條防止藥汁滲出，敷於患處。亦可加入少量米酒調敷，或甲凡士林調煮成膏外敷。
2、切開排膿：一旦癰腫形成，則需切開排膿。一般經頸外切開排膿；若膿腫於關後側壁較近時，則可取咽內切開：先以穿刺針從癰腫高突處穿刺抽膿，再作縱行切口排膿。需強調的是，施術前要準備好器械、照明及吸引器，並取仰臥頭低位，以免膿液阻寒氣道引起窒息。
3、如疾病仍屬早期，也可采取藥散吹喉及藥液含漱等方法，均有一定的清熱解毒、消腫止痛作用。
三、中藥
1、銀翹解毒片：每次4～6片，每日3次，本藥功能疏風清熱、解毒利咽。適用於風熱在表型。
2、牛黃解毒片：每次4～6片，每日3次。本藥功能清熱解毒、消腫通便。適用於風熱在表及邪熱傳裏型。
3、喉症丸：每次10粒，每日3次。本藥功能清熱解毒、消腫止痛。適用於邪熱傳裏型。
4、六神丸：每次10粒，每日3次。本藥功能清熱解毒、消腫利咽。適用於邪熱傳裏型。
5、新雪丹顆粒（或片）：顆粒，每次1瓶，每日2次。片劑，每次4片（每片0.26g)或2片（每片0.52g)，每日3次。本藥功能清熱解毒、瀉火涼血。適用於邪熱傳裏型或風熱在表型。
6、安宮牛黃丸：每次1丸，每日2次。本藥功能清熱解毒，豁痰開竅。適用於熱入營血之痰熱內閉者。
7、紫雪丹：每次1支，每日3次。本藥功能為清熱解毒、鎮痙開竅。適用於熱入營血、熱邪內陷者。
四、針灸
針刺療法頜下癰未成膿之時，可采用此法，有疏通氣血、泄熱解毒、消腫止痛之功效。
1、用針速刺少商、商陽穴，使之出血以泄熱毒，若出血不多需用手擠壓之。
2、針刺頰車、內關及合穀穴，用瀉法，每日1次，能疏導氣血，清泄熱毒。
3、患處放血：先以消毒液漱口，清除口腔分泌物，然後以尖刀或三棱針快速、輕巧地點刺患處多點，刺入0.2～0.3cm，出血即可。
4、耳垂放血：耳垂局部消毒後，用消毒之三棱針刺破耳垂，深約0.5cm，擠出血液10滴即可。可兩側放血也可單側放血。一般放血一次即見效，病情嚴重者可連續2天放血，每日一次。
五、推拿按摩
此法能減輕咽喉疼痛，凡咽喉腫痛，影響吞咽進食者皆可采用，便於服藥及進食。
1、單側擒拿法：病人正坐，手向側平舉，拇指在上，小指在下，若病人左手平舉，術者立於病人舉手之正側麵。用左手食、中、無名指緊按患者魚際背部（相當於合穀穴處)，小指扣住腕部，拇指與病人拇指相對，井用力向前壓緊，另用右手拇指按住患者鎖骨上緣肩關節處（相當於肩髃穴)，食、中、無名指緊握腋窩，井用力向外拉開。此時，助手即可把湯藥或稀粥喂給患者吞服。
2、雙側擒拿法：患者坐在凳子上，醫者站在患者身後，用兩手從患者腋下伸向胸前，並以食、中、無名指按住鎖骨上緣，兩肘臂壓住患者脅肋，同時醫者胸部貼緊患者背部。這時醫者兩手用力向左右兩側拉開，同時，兩肘臂和胸部將患者脅肋及背部壓緊。這佯三方麵同時用力，可使患者咽部鬆動，便於吞咽。此時，助手即把湯藥或稀粥喂給病人吞服。