1、飲食不慎,將未嚼碎的食物或混雜在食物中的魚刺、肉骨、果核等咽下所致。
2、兒童嬉戲,將小玩具、硬幣等放入口內,哭、笑、跌倒時異物墜入喉咽部。
3、老年咽部感覺較差,牙齒脫落,咀嚼不充分,易發生此病。
4、精神病患者、昏迷、酒醉、癲癇發作、咽肌癱瘓、自殺、麻醉未醒時可將異物咽下。
5、頭頸部外傷時,彈片等異物存留於咽腔。
6、手術中止血紗條、棉球、縫針等誤留於鼻咽部、扁桃體中。
異物所致的外傷或未能及時取出者要導致喉水腫,咽、頸部膿腫,皮下膿腫,吸入性肺炎,縱隔炎,敗血症,大出血等嚴重並發病。
異物未能及時取出,或因異物引起咽內部的機械損傷,可導致咽喉部水腫、血腫、咽旁膿腫、吸入性肺炎、縱隔炎、敗血症、大出血和轉移性腦膿腫等嚴重並發病。
並發咽後膿腫的病例,國內亦屢有報告。因咽喉異物外傷合並感染,尚可引起寰樞關節半脫位,該病多見於小兒或青年人,也可發生在扁桃體術後、咽後膿腫等,發病機製尚不明確。故對咽痛明顯、飲食受限、低熱、白細胞增多、有日益加重的斜頸、頭部運動受限者,應作X線頸椎正側位攝片,可能顯示樞椎之齒狀突向後移位。此外,魚刺梗咽可致頸部巨大瘤樣纖維組織增生和頸部皮下氣腫。
詳細詢問病史和分析症狀可以初步診斷,大多數病人有異物咽下史並在查體時發現異物,部分病人開始有有刺痛,檢查時未見異物,可能是粘膜擦傷所致,此症狀一般持續時間較短,對於疼痛部位不定,總覺咽部有異物存留,發生數日後來就診者,應注意與咽異感症或慢性咽炎相鑒別。頸部X線透視,攝片和吞鋇檢查可以判斷有無異物及並發病的存在。
1、鼻咽異物:較少見,多見於小兒,外傷或手術中的意外,病史多不詳,常有鼻阻塞症狀,鼻涕帶臭味,可有不明原因的發燒等症狀,可並發咽鼓管炎,中耳炎等,檢查易疏忽而漏診。
2、口咽異物:常見,異物多存留於扁桃體,舌根或會厭穀,常為細小的異物,易刺入組織內或隱藏於不易查知之處,症狀因異物種類及刺入部位不同而異,常自覺咽喉刺痛,吞咽時加劇,多避免轉動頸項,病人能指出疼痛所在部位。
3、喉咽異物:多見於梨狀窩或環後,症狀同口咽異物,因異物較大,多有咽下困難;刺激喉粘膜,可有發癢,咳嗽,甚至引起喉粘膜水腫,血腫等,如阻塞喉入口,可有窒息的危險,有時因嗆咳,吞咽,嘔吐等動作使異物被吐出或咽下。
4、檢查:以壓舌板檢查口咽或間接喉鏡檢查可發現異物,異物存留於鼻咽部時間較長者可見鼻腔內有膿涕,粘膜充血或在下甲後部見膿性物,如異物刺入,刺傷咽部組織可有瘀血,血腫等,時間較長時刺入處的周圍組織常有炎性表現,較大的口咽和喉咽異物常在頸外捫到明顯的觸痛區,若將喉頭或氣管朝此區推壓,則疼痛加重。
1、提倡細嚼慢咽的用餐習慣,切忌狼吞虎咽,囫圇吞棗
2、進餐時宜集中注意力,不要邊吃邊說,甚至嬉笑打鬧
3、魚刺、肉骨鯁咽後,不要用蔬菜飯團等反複強咽,也不要盲目用手指挖取,以免加深異物刺入
4、經咳嗽、催吐等簡易方法未能排出異物,須及時去醫院就診
咽部異物預後:
咽部異物如及時診斷,即刻取出,症狀頓消大多數預後良好,但也可因發生嚴重並發症而死亡,死亡率小於1%
咽部異物在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。咽異物一般在口咽視診或在間接喉鏡,鼻咽鏡檢查時較易發現,若為不透X線的異物,可用X線拍片檢查定位。
1、咽部狼瘡吃哪些食物對身體好
飲食清淡易吸收,富有營養,注意膳食平衡。
2、咽部狼瘡最好不要吃哪些食物
忌辛辣刺激食物。
口咽部異物,如扁桃體、咽側壁較小的異物,可用鑷子夾出。位於舌根、會厭穀、梨狀窩等處的異物,可在間接或直接喉鏡下用異物鉗取出。鼻咽部異物須先用探針觸診和X線檢查,以確定異物位置、大小、形狀和硬度,然後牽引軟齶,以後鼻孔彎鉗取出異物。取出時應采取仰臥低頭位,以防異物墜入下呼吸道或被咽下。已發生咽部感染者應先用抗生素控製炎症,再取出異物。已有咽旁或咽後膿腫形成者,經口或頸側切開排膿,取出異物。