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喉外傷簡介

相關問答

  喉外傷是指喉部被暴力致傷,導致喉部組織結構的破損、出血、呼吸困難及聲音嘶啞或失聲等情況。如喉外傷已傷及喉軟骨、頸部血管,在處理上就比較緊急和複雜,處理不當可危及病人的生命或造成喉瘢痕狹窄等後遺症。因此,臨床上對喉外傷作出正確的診斷和及時救治是十分必要的。 喉外傷多為機械性外傷,由外界的直接暴力引起,如交通事故、體育運動時的意外傷害、工傷事故、戰傷、刎頸自殺等。

【詳情】

01喉外傷的發病原因有哪些

02喉外傷容易導致什麼並發症

  喉外傷中的喉軟骨骨折,急性期可並發局部感染、皮下氣腫、大出血(損傷大血管時)等並發症。喉軟骨骨折後期喉部可發生狹窄或形成喉蹼,聲帶固定或麻痹。喉外傷感染後可導致軟骨壞死,或因早期傷口處理不當,後遺咽、喉、氣管、食管瘢痕狹窄。

03喉外傷有哪些典型症狀

  喉外傷分為單純性喉外傷和開放性喉外傷兩大類,其臨床表現有所不同,具體如下所述。

1、單純性喉外傷:外喉局部疼痛及壓痛、喉及頸部腫脹、聲音嘶啞、咯血、呼吸困難,重則窒息死亡。如有皮下氣腫,可觸及撚發音。骨折時,可觸及甲狀軟骨骨擦音。

2、開放性喉外傷:可出現出血、休克、呼吸困難三大危急情況。若頸前傷口穿通喉腔者,呼吸時自頸前傷口漏氣,出現血性泡沫。血液流入氣管可引起咳嗽、咯血及不同程度的呼吸困難。因此醫護人員要密切合作,針對病情采取急救措施。

04喉外傷應該如何預防

  喉外傷的預防主要是針對病因的預防,其具體預防措施如下所述

  1、平時加強教育,最主要的最好不要給孩子製造發生咽喉燙傷的機會將盛熱開水的容器放高一點燒開水時,壺嘴靠向牆壁,盡可能把爐子周圍攔起來,以免熱蒸氣從壺嘴射出時,使孩子造成喉部損傷

  2、有些化學物品,如濃酸、強堿等物盡可能不要放在廚房及表外地方,以免小孩誤當食品飲用,而引起非常嚴重的口咽燒傷

  3、在某些工廠由於管理不嚴,工人不遵守工作規則,高壓蒸氣及氨、硫酸、氛、氟、碘、磷等高濃度有腐蝕性溶液氣化後,漏出在空氣中因此,我們要注意安全檢查,嚴格執行勞動保護,以防發生意外

  4、萬一不幸發生燙傷後,家長和病人不要輕視不管,也不要過千緊張,不要吃硬的、熱的食物,可吃一些涼的及稀軟食物小孩發生燙傷後,應及時送醫院處理

05喉外傷需要做哪些化驗檢查

  喉外傷的檢查包括喉鏡、X線平片、CT、MRI等,其具體檢查方法如下所述。

  1、急性喉軟組織挫傷在進行直接喉鏡檢查時要注意雙側聲帶是否在同一水平及其活動能力,同時要檢查披裂軟骨的被動活動能力。

  2、喉軟骨骨折經間接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見有喉粘膜裂傷、粘膜水腫、粘膜下血腫。檢查時應注意雙聲帶運動能力及是否在同一水平、有無暴露的軟骨等情況。根據病情需要還可攝胸片、頸椎片、喉體層片、頸軟組織片、食管造影、喉部CT掃描等。在檢查患者時要注意患者的意識狀態,感覺、運動神經的狀況,以便及早發現並治療喉外傷時合並其他器官的嚴重外傷。

  3、平片表現

  急性期,可見喉軟組織水腫變形及喉狹窄,鈣化的喉軟骨骨折可顯示骨折線及錯位頸部氣腫多沿頸部肌肉間隙分布,呈條狀積氣。晚期可見喉腔結構不對稱、變形或部分消失,及喉的功能活動受限。若伴肉芽增生,可見範圍不同的軟組織腫塊及氣道狹窄。

  4、CT表現

  損傷早期,表現為粘膜彌漫增厚、會厭前間隙和喉旁間隙密度增高、喉腔狹窄變形。喉軟骨骨折表現為軟骨錯位、骨片分離、喉旁軟組織積氣,常為蜂窩狀或條狀氣影。愈合後的畸形,CT可判明各部結構的增厚和粘連情況以及累及範圍。

  5、MRI表現

  依據信號變化,可區分血腫、粘膜水腫和軟組織損傷,三維圖像可清楚地辨別軟骨骨折及其移位方向。

06喉外傷病人的飲食宜忌

  喉外傷通常經鼻腔下胃管給予鼻飼飲食。如有困難必要時可作胃造口術,既可保證營養又可使局部傷口休息,促進愈合。早期放胃管尚可避免發生咽喉或食管的瘢痕閉鎖的作用,也為日後進行擴張術準備了條件。患者宜吃富含維生素、優質蛋白和促進傷口愈合的食物;忌吃辛辣刺激及油膩的食物。

07西醫治療喉外傷的常規方法

  喉外傷患者要進行緊急治療,以手術治療為主,其具體治療方法如下所述。

 1、爭取時間,盡快止血和防止休克:現場搶救時,首先要保持呼吸道通暢,明確開放傷口的部位,同時在保證呼吸道通暢情況下,尋找出血點,進行充分止血,避免血液流入呼吸道。

 2、手術治療:先行氣管切開術,再根據喉損傷的不同程度和情況,進行喉修複術。手術中要充分止血,詳細檢查受傷範圍,仔細清洗。對喉部軟骨及粘膜應盡量保留,以免發生畸形。對受傷組織,一定要按原位逐層縫合。對喉、氣管支架有問題,應填充支架,以防狹窄。

 3、其他:及時給以抗感染藥物及破傷風抗毒素。對失血較多病人,應予輸液、輸血及抗休克治療。

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