乳頭狀瘤可能由病毒引起,用電鏡檢查可證實細胞內有病毒體的存在。喉部慢性刺激及內分泌失調為其誘因。乳頭狀瘤是一種上皮瘤,由複層鱗狀上皮聚集而成,常不浸潤其基底組織。可為單發或多發,有時帶蒂,亦有基底較寬廣者。
喉乳頭狀瘤患者少數可有咽幹、癢、異物感等,腫瘤較大者會導致吞咽困難的發生。長期持續性呼吸者,可引起漏鬥胸及代償性紅細胞增多症。術後易引起喉狹窄、發聲障礙等並發症。
幼年喉乳頭狀瘤多於出生後6月~5歲發病,常在喉粘膜多處發生,為多發性,常以聲門為中心廣泛侵犯聲門上區,很少發生惡性變。幼年喉乳頭狀瘤在青春期後有自然消退的現象。
成人型一般在20歲以後發病,平均年齡為50歲左右,常為單發性,往往位於聲帶的下側麵。被覆乳頭之鱗狀上皮每呈較顯著的角化,可以發生癌變(約2~3%),被視為癌前病變。
喉乳頭狀瘤臨床表現為聲嘶、幹咳,嚴重者可出現喉鳴及呼吸困難。喉鏡檢查見淡紅或暗紅、表麵不平的乳頭狀腫物。
喉乳頭狀瘤可能與病毒感染及慢性刺激有關,因此應積極防止病毒感染日常生活中要養成良好的生活習慣避免接觸刺激性物質要有積極樂觀的情緒,盡量避免內分泌失調
喉乳頭狀瘤喉鏡檢查見聲帶、假聲帶前聯合等處單發或多發、蒼白或灰紅色、表麵粗糙不平的乳頭狀腫物。重者達聲門下及氣管。此外還需進行病理活檢或摘除腫物後送檢。
喉乳頭狀瘤患者宜吃富含鐵、鈣、維生素B和C的食物;宜吃清涼利濕、軟堅散結的粗糧粥。忌吃辛辣刺激性及生冷的食物;忌吃發物。具體飲食注意事項如下所述。
1、宜多食抗喉部腫瘤的食物:苦菜、蒲筍、豆豉、鯽魚、針魚、羊乳。
2、宜食具有解除喉部異物感的食物:蛇膽、雞內金、青梅、荸薺、橄欖、杏仁、牛蒡菜。
3、宜食具有消除淋巴結腫大的食物:田螺、鯽魚、魔芋、芋頭、蕎麥、桑椹、苦瓜、薊菜 、無花果。
4、宜食具有防護化療、放療副作用的食物:茄子、無花果、核桃、綠豆、赤豆、葵花籽、 油菜、柿餅、烏梅、西瓜、黃瓜、蘆筍、檸檬、大棗、泥鰍、塘虱、蟹、雞血、鴨血、鵝 血、鰻魚、鯊魚、青魚、豬腦、羊腦。
乳頭狀瘤治療以手術為主,手術前後酌情使用抗生素。其具體手術治療方法如下所述。
1、手術或行鐳射切除術。
2、病變廣泛者行喉裂開腫瘤切除術。
3、並發喉梗阻者,應行氣管切開術。