1、機體抵抗力降低
傷風感冒後,全身抵抗力降低,可誘發急性喉炎。開始多為病毒感染,以後細菌乘虛而入(其中以肺炎雙球菌、流感杆菌、溶血性鏈球菌等多見)。
2、職業因素
演員、教員、售貨員等過度用嗓;廠礦工作人員吸入過多生產性粉塵或有害氣體(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、農藥等)。
3、急性傳染病
本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病合並發生。
4、外傷
喉部異物刺激,檢查器械的損傷(如直達喉鏡、氣管鏡檢查時碰傷)。
全身症狀重,並發症多,發病後容易出現急性喉阻塞繼發性出血、局部感染、肺部及顱內感染等,晚期症狀多為外傷後遺症,如瘢痕狹窄,致發生呼吸及吞咽功能障礙或神經功能障礙,並影響麵容。早期的突出症狀是出血,雖不一定傷及頸部主要大動脈,也可因血液流入氣道引起窒息死亡,或因失血過多出現休克,隨後出現組織水腫,血腫和動脈瘤引起的呼吸困難,還可能發生皮下氣腫,縱隔氣腫,吞咽困難和發音障礙等。喉軟骨骨折後易有頸部皮下氣腫;呼吸道阻塞;觸診有骨折征如甲狀軟骨喉結或環狀軟骨弓狀突消失;喉腔內有粘膜撕裂。
一、症狀
1、聲音嘶啞聲音嘶啞是急性喉炎的主要症狀,主要是由於聲帶黏膜充血水腫所致。輕者發聲時音質欠圓潤和清亮,音調較前變低、變粗;重者聲音嘶啞,發聲費力,更甚者僅能作耳語,或完全失聲。
2、喉部疼痛患者感喉部不適、幹燥、燒灼感、異物感,喉部及氣管前可有輕微疼痛,發聲時喉痛加重,通常急性喉炎引起的疼痛不影響吞咽。
3、咳嗽因喉黏膜發炎時分泌物增多,常有咳嗽,起初幹咳無痰,至晚期喉部則有粘膿性分泌物,因較稠厚,常不易咳出。分泌物若粘附於聲帶表麵可加重聲音嘶啞。
4、呼吸困難少數重症成人急性喉炎由於喉腔黏膜水腫可引起吸氣性呼吸困難,此種情況在聲門下型急性喉炎中常見,由於聲門下區域空間較為狹窄,如果黏膜高度水腫勢必造成氣道受阻。
5、全身症狀成人一般全身中毒症狀較輕。較重的細菌感染者可伴有發熱、畏寒、倦怠、食欲不振等全身症狀。
6、鄰近器官的感染由於呼吸道黏膜彼此延續,急性喉炎可為急性鼻炎或急性咽炎的下行感染,故常同時伴有鼻部、咽部的炎性症狀。急性喉炎也可伴有氣管、支氣管、肺等下呼吸道感染症狀。
二、體征
間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見喉黏膜急性充血、腫脹,特點為雙側對稱,呈彌漫性,聲帶運動正常,閉合有隙。黏膜充血腫脹,通常首先出現在聲帶,逐漸發展導致室帶及聲門下黏膜充血腫脹,以聲帶及杓會厭襞最為顯著。早期聲帶黏膜表麵呈淡紅色,可見充血的血管紋,逐漸變成暗紅色,聲帶邊緣圓鈍成梭形。喉部黏膜早期分泌少,繼而有黏液分泌物附著於聲帶表麵,因加重聲帶閉合不全而造成聲音嘶啞加重;分泌物咳出後,聲音嘶啞可有所減輕。
急性喉炎多繼發於上呼吸道感染,減少感冒機會,也許就能避免喉炎的發生
1、平時加強戶外活動,多見陽光,增強體質,提高抗病能力
2、注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱
3、在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染
4、生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼在睡眠時,避免吹對流風
5、保持口腔衛生,養成晨起、飯後和睡前刷牙漱口的習慣
6、適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、幹果,以增強咽喉的保養作用
間接喉鏡下可見喉部粘膜彌漫性充血,腫脹,聲帶呈淡紅色或鮮紅色,有時可見聲帶粘膜下出血或附有粘稠性分泌物,聲帶腫脹,遊離緣變純,發聲時兩側聲帶不能閉緊。
以清潤食物為主,多吃酸味食物,這樣才能達到養肺潤燥的目的。
具體從食療進補的角度來看,秋季是很好的“養陰生津”進補的好時機。可以經常吃些梨、蜜棗、雞湯、豬肺、瘦豬肉、兔肉等來補腎、潤燥、滋陰補陽。秋季經常喝些“靚湯”,既補充身體所需水分,又能潤肺潤燥,從而起到強身防病的功效。
1、全身治療
病情較重,有明顯全身症狀者,應適當休息,給予抗生素(青黴素,先鋒黴素或磺胺類藥物),及激素(強的鬆5~10毫克,一日三次)治療。
2、病人應禁煙酒
不吃有刺激性食物,少講話,以利炎症消退。
3、局部治療
超短波理療,具有消炎、止痛作用,每日1~2次,複方安息香酊蒸氣吸入,每日3~4次。霧化吸入:抗菌素液加激素液(或加入少許腎上腺素、1%麻黃素)。
4、中醫中藥
可用麝幹麻黃湯(麝幹9麻黃6杏仁9胖大海6桔梗6甘草5)。如痰多,高熱、氣急、胸悶、病情加重者,則以清熱宣肺,化痰利咽為主。用清喉寧肺湯(桔梗9前胡9桑白皮9貝線9知母9黃芩6梔子6甘草3)。