喉澱粉樣變的發生與慢性炎症、全身性免疫缺陷、新陳代謝紊亂和組織退行性變有關,其具體發病原因如下所述。
1、慢性炎症可導致血和淋巴循環發生障礙,進而使局部球蛋白積聚,引起澱粉樣變。
2、主要是蛋白代謝紊亂,導致球蛋白積聚所致。
3、組織退行性變,即先有局部新生物,如喉息肉、纖維瘤,繼而在其內發生退行性變,產生澱粉樣物質沉著。
喉澱粉樣變可繼發肺部感染。黏膜下局限性沉積型喉澱粉樣變性,因病變局限,易切除,術後均未見複發和發生並發症。而黏膜下彌漫性沉積型喉澱粉樣變性,病變部位廣,可引起聲門、氣管狹窄。術中病變界限不清,不易徹底切除,術後易複發。
喉澱粉樣瘤常位於聲帶、喉室或聲門下區,從而引起聲嘶或呼吸困難。喉澱粉樣變的主要症狀是聲嘶、幹燥感和刺激性咳嗽。病變廣泛者,可引起呼吸困難。
喉澱粉樣變主要是針對病因進行預防避免感染性疾病的發生;養成良好的生活習慣;堅持鍛煉,提高機體免疫力等,對喉澱粉樣變的預防有效
喉澱粉樣變的檢查包括喉鏡檢查和影像學檢查,其具體檢查方法如下所述。
1、喉鏡檢查:可見聲帶、喉室或聲門下區有暗紅色腫塊,亦可呈彌漫性上皮下浸潤,聲門顯著變狹窄。
2、影像學檢查:CT掃描、MRI對腫塊狀的澱粉樣變有幫助。確診有賴於組織病理檢查。活檢標本的鉗取常需將粘膜切開,將喉微型活檢鉗伸入,切片染色最好用剛果紅方易獲得陽性結果。
電鏡檢查發現澱粉樣物中90%~95%為膠原纖維,約5%~10%為棒狀中空的纖維。
3、喉部檢查:可見假聲帶、聲帶或聲門下、杓狀軟骨外有圓形隆起的暗紅色腫塊。範圍廣者可表現凹凸不平,表麵有正常粘膜,聲門變狹窄。
喉澱粉樣變患者宜進食富含優質蛋白質的食物;避免吃油炸、油膩的食物。其機體飲食注意事項如下所述。
一、適宜飲食
1、宜多吃具有增強免疫作用的食物:蝦、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。
2、富含優質蛋白質的食物如雞蛋、牛奶、肉類、家禽類等,應占每日蛋白質總量的一半以上。植物性蛋白質則以分離萃取的黃豆蛋白粉末,效果會比較好,因為少了阻礙吸收的膳食纖維。
3、可多吃新鮮的水果和蔬菜,如蘋果、香蕉、白菜、絲瓜等。
二、飲食禁忌
1、禁止飲酒;禁食辛辣刺激性食物。
2、避免吃油炸、油膩的食物,如油條、奶油、黃油、巧克力等。這些食物有助濕增熱的作用,不利於病情的治療。
3、戒煙;戒咖啡等興奮性飲料。
喉澱粉樣變腫塊小者,直接喉鏡或支撐喉鏡下局部切除,亦有用糖皮質激素或激光治療。有人主張用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素作全身或局部注射,可使部分病人獲得緩解。基底廣者,行喉裂開術。