喉氣囊腫為喉室小囊的異常擴張,含氣體。嬰幼兒喉室小囊較大,一般為6~8mm,少數可大至10~15mm。小囊甚大者,名為先天性喉氣囊腫。成人喉氣囊腫的形成多與喉室小囊先天性異常加之慢性咳嗽、吹號、舉重、喉腫瘤等,使喉室小囊內壓力增大擴張所致。
喉氣囊腫可並發感染,患者出現疼痛、喉部壓痛、呼吸有臭味及局部紅腫等症狀。喉氣囊腫突然增大,可引起急性喉梗阻,甚至窒息。
喉氣囊腫開始時多無症狀,待生長到相當大時出現症狀。喉內型最常見的症狀為發聲改變、發音不清、聲嘶或無聲,常伴有咳嗽。有的患者在說話前先呃氣,以利用咽肌收縮將氣囊腫中的氣體排出。氣囊腫大者可有喉鳴、呼吸困難。囊腫若有感染則有疼痛、喉部壓痛,呼吸有臭味,若有分泌物進入喉內,可致劇烈咳嗽。喉外型症狀主要為頸部有一圓形突起的腫物,時大時小,觸之甚軟,用手擠壓可漸縮小並可聞及泄氣聲。皮膚顏色正常、無粘連或壓痛,但有感染時則局部紅腫、壓痛。混合型具有以上二型的症狀。
喉氣囊腫為喉室小囊的異常擴張,含氣體喉氣囊腫無有效預防措施,早診斷、早治療是本病的防治關鍵當發現有慢性咳嗽、喉腫瘤等疾病之要及早治療
喉氣囊腫的檢查包括頸部X線片、喉鏡、體格檢查等,其具體檢查方法如下所述。
1、頸部X線攝片可幫助診斷,腫物處有一圓形透亮區。側位片檢查喉內型較清楚,正位片檢查喉外型較好。
2、喉外型和混合型的診斷主要根據症狀,若頸部有囊性突起,觸之軟且可壓縮,用力屏氣時體積增大,穿刺抽吸有氣體,診斷即可明確。
3、喉內型的診斷比較困難,必須在直接喉鏡下仔細觀察。腫物的體積隨呼吸改變,吸氣時縮小、用力鼓氣時增大為主要特征。如以直接喉鏡或探針等器械壓迫,腫物漸縮小,診斷可確立。
喉氣囊腫患者宜吃清淡、營養的流質、半流質食品。忌煙、酒;忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等;忌肥膩食物;忌發物。
喉氣囊腫喉外型采用頸外途徑將囊腫切除。喉內型的治療方法較多,如在直接喉鏡下切除、電灼或注入硬化劑,或做喉裂開切除,但效果均不滿意,目前多主張經頸外途徑切除法。對有呼吸困難者應立即刺破囊腫或行氣管切開術。如有並發感染,不論有無喉阻塞症狀,除給抗生素治療外,須密切觀察,必要時行氣管切開術。