小兒皰疹性咽峽炎是常見的一種病毒性咽炎,主要病因是柯薩奇A組病毒所致,好發於夏秋季。小兒皰疹性咽峽炎臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食,並常有頸,腹和四肢疼痛。
小兒皰疹性咽峽炎大約在發病1-2天內皰疹破潰形成潰瘍。一般皰疹性咽峽炎往往都伴有牙齦一碰就出血,口腔內有臭味,還會伴有頜下淋巴結腫大,在嬰兒常發生嘔吐和驚厥。
小兒皰疹性咽峽炎臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食,並常有頸,腹和四肢疼痛。
1、症狀
起病急驟,高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、嘔吐、全身不適和驚厥等。此病如單獨發生,常無全身症狀,嬰幼兒常表現為進食時哭吵、不願進食。
2、體征
體檢可發現咽部充血,在咽齶弓、軟齶、懸雍垂的黏膜上可見數個至數十個2~4mm大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈,1~2日後破潰形成小潰瘍,表麵覆有淡黃色或白色假膜。皰疹也可發生於口腔的其他部位。可有頜下淋巴結腫大伴有壓痛。
皰疹性咽峽炎為兒童夏季常見病,預防此病,家長要注意保持孩子個人和室內的衛生,盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所
1、可以漱口的孩子,可以每天用淡鹽水漱口;
2、注意孩子和家長的個人衛生,勤洗手,保持室內通風,衛生;
3、魚蝦肉蛋和刺激性食物不吃或者盡量少吃,尤其是各種口味較重的零食;
4、多喝水;
5、食物選擇流質性食物,如稀飯,米湯,麵條等
小兒皰疹性咽峽炎的檢查:可根據症狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實,但這些檢查並不推薦常規采用。
根據急性發熱起病口腔有丘疹水皰性損害及培養出柯薩奇或埃可病毒即可診斷。它與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑒別。
取咽部皰液或大便,經組織培養或接種於乳鼠可得致病病毒,同時可取急性期及恢複期血清進行特殊的中和抗體補體結合或血凝抑製試驗,以助確診。
小兒皰疹性咽峽炎患兒在飲食上要注意多喝水,避免吃刺激性食品和口味較重的零食。食物盡量選擇流質性食物,如稀飯,米湯,麵條等。
小兒皰疹性咽峽炎主要治療手段是抗病毒治療,根據症狀的不同進行對症治療。
一、一般治療
告訴患兒家長該病的自限性和治療的目的,防止交叉感染及並發症。注意休息、居室通風、多飲水等。
二、抗感染治療
1、抗病毒藥物可試用利巴韋林(病毒唑),口服或靜脈點滴。部分中藥製劑如雙黃連、板藍根、清咽衝劑等清熱解毒藥品也有一定的抗病毒療效。
2、抗菌藥物本病為病毒感染,一般不用抗菌藥物。
三、對症治療
1、高熱可口服對乙酰氨基酚或布洛芬,亦可用物理降溫,如冷敷或溫水浴。
2、發生熱性驚厥者可予鎮靜、止驚等處理。
3、咽痛可含服咽喉片。