煙酒刺激、受涼、兒童機體抵抗力降低時,易誘發小兒急性喉炎。也可繼發於某些急性傳染病如流行性感冒、麻疹、百日咳等。
小兒抵抗力低,且由於小兒喉部的解剖特點,喉腔狹小,喉軟骨柔軟,會厭軟骨舌麵、杓狀軟骨、杓狀會厭襞、室帶和聲門下區粘膜下組織鬆弛,粘膜淋巴管豐富,小兒急性喉炎發病後易發生水腫,引起氣道阻塞。小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若診斷及處理不及時,可危及生命。
小兒急性喉炎起病常較急,患兒多有發熱,常伴有咳嗽、聲嘶等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,繼而炎症侵及聲門下區則成“空”、“空”樣咳嗽聲,夜間症狀加重。聲門下黏膜水腫加重,可出現吸氣性喉喘鳴。患兒出現鼻翼扇動,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷,煩躁不安、出冷汗、脈搏加快等症狀。
小兒急性喉炎發病急、病情重,易危及到生命,必須做好預防和護理工作
急性喉炎多繼發於上呼吸道感染,減少感冒機會,也許就能避免喉炎的發生
1、平時加強戶外活動,多見陽光,增強體質,提高抗病能力,及時治療小兒貧血、營養不良、佝僂病等
2、注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱,保持適宜的室溫和室內定時開窗通風
3、在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染
4、生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼在睡眠時,避免吹對流風
5、保持口腔衛生,養成晨起、飯後和睡前刷牙漱口的習慣
6、適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、幹果,以增強咽喉的保養作用
4、生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼在睡眠時,避免吹對流風
5、保持口腔衛生,養成晨起、飯後和睡前刷牙漱口的習慣
6、適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、幹果,以增強咽喉的保養作用
小兒急性喉炎的臨床檢查一般采用纖維或電子喉鏡檢查,可見喉黏膜充血腫脹,尤以聲門下區為重,使聲門下區變窄。聲帶由白色變為粉紅色或紅色,黏膜表麵有時附有黏膜性分泌物。如作喉鏡檢查,可見喉粘膜充血,腫脹,聲帶亦充血呈紅色,上有擴張血管,聲門常附有粘膿性分泌物,聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔。
小兒急性喉炎患兒應適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、幹果,以增強咽喉的保養作用。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
小兒急性喉炎治療的重點是解除喉阻塞,應及早使用有效、足量的抗生素和激素以控製感染,消除水腫、減輕喉阻塞症狀。常用的口服激素有強的鬆、甲強龍;也可用地塞米鬆、氫化可的鬆等肌注或靜脈給藥。
重度喉阻塞或經藥物治療後喉阻塞症狀未緩解者,應及時作氣管切開術。
加強支持療法,注意患兒的營養與電解質平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護心肌功能,避免發生急性心力衰竭。盡量使患兒安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。