1、變態反應藥物如注射青黴素、口服碘化鉀、阿司匹林等;有過敏體質者食用致敏的食物如蟹、蝦等易引起變應性喉水腫。
2、遺傳血管性患者血中C1脂酶抑製物(C1-INH)缺乏或功缺陷,為染色體顯性遺傳病,常反複作喉水腫。
3、喉部急性感染、外傷、化學氣體傷等亦能引起喉粘膜水腫。
4、心髒病、腎炎、肝硬化、粘膜性水腫等全身性疾病。
繼發性出血、局部感染、肺部及顱內感染等,晚期症狀多為外傷後遺症,如瘢痕狹窄,致發生呼吸及吞咽功能障礙或神經功能障礙,並影響麵容。早期的突出症狀是出血,雖不一定傷及頸部主要大動脈,也可因血液流入氣道引起窒息死亡,或因失血過多出現休克,隨後出現組織水腫,血腫和動脈瘤引起的呼吸困難,還可能發生皮下氣腫,縱隔氣腫,吞咽困難和發音障礙等。喉軟骨骨折後易有頸部皮下氣腫;呼吸道阻塞;觸診有骨折征如甲狀軟骨喉結或環狀軟骨弓狀突消失;喉腔內有粘膜撕裂。
發病迅速,尤其變應遺傳性血管神經性者發展快,常在幾分鍾內發生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難、甚至窒息。喉鏡檢查見喉黏膜彌漫性水腫、蒼白。感染性者可在數小時內出現喉痛、喉喘鳴、聲嘶和呼吸困難。喉鏡檢查見喉黏膜深紅色水腫,表麵發亮。主要症狀有聲嘶、語音含混、咽喉梗阻感。急性梗阻感。急性感染性喉水腫伴有發燒、喉痛,嚴重者可有喉梗阻表現。非感染性者有原發疾病的臨床表現。如遺傳性血管神經性喉水腫,多數在10歲時開始反複出現無痛性水腫,皮膚於瞼、唇、麵部、四肢部位出現硬性水腫,並伴有淺紅色斑。上呼吸道、消化道粘膜亦出現水腫並伴有相應的症狀。泌尿生殖係常有會陰皮下、陰道粘膜水腫,腦水腫可引起頭痛等顱內壓增高表現。
1、忌新黴素、鏈黴素、慶大黴素、關木通及自動免疫的注射
2、多吃清淡易消化食物,
3、多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品;
4、尿毒症患者保持大便通暢,每日應排便2∽3次為宜,不熬夜,節製性生活,注意休息、避免受涼
5、已服用激素者,應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數
詳詢病史,進行必要的咽喉及全身檢查,並鑒別喉水腫為感染性或非感染性。變應性、遺傳性血管神經性多突然發作,伴有麵部浮腫發癢,有反複發作史。局部檢查急性炎症性喉水腫可見喉粘膜廣泛紅腫並附以分泌物。非感染性喉水腫粘膜呈蒼白水腫狀,杓會厭襞、聲帶尤為明顯。遺傳性血管神經性喉水腫有數小時發病,一般72h後逐漸消退的特點。
1、感染性
可於數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難,並可伴發熱惡寒,咽喉疼痛,喉鏡下可見粘膜呈深紅色水腫、表麵發亮。
2、非感染性
可有誘因或有原發病,變應性和遺傳血管性尤其發病迅速,發展較快,患者常於數分鍾內發生喉喘鳴,聲嘶,呼吸困難,甚則窒息,喉鏡下可見喉粘膜彌漫性水腫,蒼白。
1、忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及五香大料、咖啡、香菜等;尤其是陰虛的患者如:舌紅、脈洪大,盜汗、大便幹、血尿等症;但陽虛的患者如:舌淡苔白、脈沉,身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。
2、忌食一切補品、補藥及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內熱如舌紫、脈滯,胸悶、腹脹等有瘀症的患者。
3、忌鹽,限製蛋白食物的入量,少飲水。水腫不重,可進低鈉鹽飲食;無浮腫不限製飲水和蛋白食物的入量;鏡下血尿者及宜上火者多飲水。
4、忌新黴素、鏈黴素、慶大黴素、關木通及自動免疫的注射。
5、多吃清淡易消化食物。
6、多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品。
7、尿毒症患者保持大便通暢,每日應排便2∽3次為宜,不熬夜,節製性生活,注意休息、避免受涼。
8、已服用激素者,應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。
1、治療注意保持呼吸道通暢,吸氧,喉阻塞症狀明顯時需立即行氣管切開。
2、口腔、咽喉、頸部有急性感染應及時控製。感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎症所引起。
3、非感染性喉水腫可因心髒病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下,過敏性或遺傳性如注射青黴素,口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物,以及過敏體質者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等原因,或患者血中C-1脂酶抑製物缺乏,或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起。另外外傷和化學氣體傷也可引起喉粘膜水腫。