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喉狹窄簡介

相關問答

  喉狹窄係由各種原因所引起的喉部瘢痕組織形成,以致喉腔變狹,影響呼吸和發聲功能。主要症狀有聲嘶、喉喘鳴、咳嗽、呼吸困難,嚴重者可發生紫紺或窒息。

  1、外傷

  如喉部分切除、吸入化學腐蝕劑、長期氣管插管、高位氣管切開術等。

  2、炎症

  如痕瘡、梅毒、麻風、硬結等潰瘍性病變,愈合後有瘢痕形成,發生狹窄。喉軟骨炎環死後,瘢痕收縮,亦可使喉腔變窄。

  3、先天性

  喉發育不良、小喉等畸形。主要症狀有聲嘶、喉喘鳴、咳嗽、呼吸困難,嚴重者可發生紫紺或窒息。輕度者可於喉鏡下行探條擴張法。重度者須先作低位氣管切開術,然後行喉裂開術,切除瘢痕,修複喉腔,置入T型塑料管或矽橡膠喉腔模,固定於頸部,留置約10個月後取出。若無呼吸困難症狀,再觀察3—4周,即可拔除套管。雖能改善呼吸,但發音尚不能完全恢複。

【詳情】

01喉狹窄的發病原因有哪些

 1、外傷

  如喉部分切除、吸入化學腐蝕劑、長期氣管插管、高位氣管切開術等。

 2、炎症

  如痕瘡、梅毒、麻風、硬結等潰瘍性病變,愈合後有瘢痕形成,發生狹窄。喉軟骨炎環死後,瘢痕收縮,亦可使喉腔變窄。

  3、先天性

  喉發育不良、小喉等畸形。

02喉狹窄容易導致什麼並發症

  通常作為長期氣管內插管、不適當的喉內手術及喉部分切除術等的並發症出現。嚴重時導致呼吸困難。繼發性出血、局部感染、肺部及顱內感染等,晚期症狀多為外傷後遺症,如瘢痕狹窄,致發生呼吸及吞咽功能障礙或神經功能障礙,並影響麵容。早期的突出症狀是出血,雖不一定傷及頸部主要大動脈,也可因血液流入氣道引起窒息死亡,或因失血過多出現休克,隨後出現組織水腫,血腫和動脈瘤引起的呼吸困難,還可能發生皮下氣腫,縱隔氣腫,吞咽困難和發音障礙等。喉軟骨骨折後易有頸部皮下氣腫;呼吸道阻塞;觸診有骨折征如甲狀軟骨喉結或環狀軟骨弓狀突消失;喉腔內有粘膜撕裂。

03喉狹窄有哪些典型症狀

  常見的症狀為聲嘶或失聲。喉氣管均有瘢痕狹窄者有呼吸困難、喉鳴、咳嗽伴黏稠痰、進食咳嗆等症狀,嚴重者可出現明顯的全身症狀,如煩躁不安、呼吸與心跳加快、唇指發紺等,主要為心、肺、腦等重要髒器缺氧所致。創傷性瘢痕性喉氣管狹窄出現於傷後瘢痕形成期,因器官插管引起的狹窄,其氣道梗阻症狀可發生於拔管後數月甚至數年。

04喉狹窄應該如何預防

  1、喉外傷時,應早期修複,控製感染,並盡量保留喉內粘膜、軟骨,避免高位氣管切開術等

  2、注意呼吸和飲食,術後幾周乃至幾個月內,仍有可能食物嗆入聲門,以後會逐漸適應,不再發生或偶爾發生嗆咳

  3、術後如呼吸改善,應於2~3月後再拔除氣管套管因數日數周內呼吸良好,以後仍有再度狹窄的可能,故過早拔除氣管套管,有再度發生喉阻塞的危險

  4、若急救時喉部傷口中放置氣管套管或其他插管,應及早改作低位氣管切開術,以免留置過久,造成喉狹窄

  5、患者有嚴重的呼吸困難,均需作氣管切開術行氣管切開術者,術後處理同氣管切開術

  6、喉狹窄的手術方法應根據狹窄部位、程度和範圍的不同,選擇有效、省時和痛苦較少的方法對複雜的喉狹窄,貪圖省力非但不能達到預期效果,反而會增加病員再次手術的痛苦,而且第二次手術往往比第一次更困難同樣,對較簡單的狹窄盲目擴大手術範圍,也是不應該的

05喉狹窄需要做哪些化驗檢查

  喉鏡檢查可見喉部有瘢痕組織,呈帶狀、膜狀或環狀,聲帶固定不動,室帶、聲帶變形,聲門變狹窄,聲門下區粘連成塊,有時僅留小孔隙。診斷喉狹窄的發生和發展很緩慢,結合病史和喉側位X線拍片,可作出診斷,並能了解喉狹窄的部位、範圍和程度。

06喉狹窄病人的飲食宜忌

  1、喉狹窄患者的飲食應避免進食冷流食,放置較長時間的食物,如麵條、牛奶、蛋湯等不能喝。因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。所以飲食要以溫熱為主。

  2、當喉狹窄患者出現哽噎感時,不要強行吞咽,否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。哽噎嚴重的喉癌患者,飲食應進流食或半流食。

  3、喉狹窄患者的飲食還要忌辛、辣、臭、腥的刺激性食物,因為這些食物同樣能引起食道痙攣,產生不適。對於完全不能進食的喉癌患者,飲食應采取靜脈高營養的方法輸入營養素以維持身體機能的需要。

  4、多吃抗咽喉炎和腫瘤的食物,如車前草葉、馬蘭、豆豉、杏仁等。

07西醫治療喉狹窄的常規方法

  輕度者可於喉鏡下行探條擴張法。重度者須先作低位氣管切開術,然後行喉裂開術,切除瘢痕,修複喉腔,置入T型塑料管或矽橡膠喉腔模,固定於頸部,留置約10個月後取出。若無呼吸困難症狀,再觀察3—4周,即可拔除套管。雖能改善呼吸,但發音尚不能完全恢複。

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