喉囊腫分先天性和後天性,其形成病因如下:
1、喉室小囊位喉室的前端,於甲狀軟骨與會厭軟骨之間。嬰幼兒之喉室小囊一般約6—8mm,少數可達10—15mm。若小囊先天性異常擴張,可形成先天性喉氣囊腫。
2、後正確性一者,也先有喉室小囊發育異常,後因長期用力和屏氣,喉內壓增高,如慢性咳嗽、吹玻璃、吹號、舉重等,使喉室小囊內壓力增大,逐漸擴張,形成喉氣囊腫。
3、喉室小囊口水腫狹窄,呈單向性活瓣,進氣後不能逸出,使小囊擴大,形成喉氣囊腫。
喉囊腫的並發症:
囊腫大者可有喉鳴、呼吸困難。囊腫若有感染則有疼痛、喉部壓痛,呼吸有臭味,若有分泌物進入喉內,可致劇烈咳嗽。繼發性出血、局部感染、肺部及顱內感染等,晚期症狀多為外傷後遺症,如瘢痕狹窄,致發生呼吸及吞咽功能障礙或神經功能障礙,並影響麵容。早期的突出症狀是出血,雖不一定傷及頸部主要大動脈,也可因血液流入氣道引起窒息死亡,或因失血過多出現休克,隨後出現組織水腫,血腫和動脈瘤引起的呼吸困難,還可能發生皮下氣腫,縱隔氣腫,吞咽困難和發音障礙等。喉軟骨骨折後易有頸部皮下氣腫;呼吸道阻塞;觸診有骨折征如甲狀軟骨喉結或環狀軟骨弓狀突消失;喉腔內有粘膜撕裂。
喉囊腫分喉內、喉外和混合3型:
1、喉內型
自喉室突出,將室帶推出,遮住聲帶;亦有從杓狀會厭襞突起,推向同側喉腔。
2、喉外型
氣囊腫從甲狀舌骨膜喉上神經和血管處穿出,向頸部膨出。
3、混合型
為氣囊腫同時出現於喉內和頸部,在甲狀舌骨膜處有一峽部相連。氣囊腫小者多無症狀。喉內型大者可有聲嘶、咳嗽和呼吸困難。若有感染,則有疼痛。喉外型則於頸部有一圓形較軟之腫物,受擠壓可漸縮小。混合型具有以上兩者症狀。
本病無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵咽喉部是呼吸的必經通道外傷引起的血塊堵塞,組織移位,舌向後墜頸部腫脹及異物存留等等,都可能導致呼吸道阻塞,甚至發生窒息因此在急救時,必須注意保持呼吸道的通暢傷口廣而深者,應先做氣管切開術以維持呼吸,待呼吸得到保證後再處理創麵;頸部受傷麵積小、有腫脹時,要隨時吸出咽喉部的分泌物,將下頜骨前移,拉出舌頭以防堵塞呼吸道;若有條件可給予輸氧,以彌補呼吸氣流之不足如果經以上處理呼吸困難仍很嚴重,就要考慮是否發生了氣胸或縱隔氣腫,需請胸科醫生做進一步的處理其次,咽喉部的大血管較多,受傷後容易發生大出血,所以妥善止血是非常重要的急救時,對於傷口的出血、滲血可采用紗布填塞或壓迫止血若有大血管損傷可結紮止血,但對供應腦部血液的頸內動脈和頸總動脈,隻能做縫合、咽喉部外傷要注意什麼,移接等處理來止血,否則會影響腦部的血液供應此外,咽喉部受傷時食管易受損,吞咽功能障礙,嚴重外傷者需及早放置胃管,以便術後經鼻飼維持營養有異物存留在損傷的食管內時,需認真檢查(包括X線檢查),咽喉部外傷要注意什麼,明確異物的準確部位,再予以取出若異物離頸部大血管很近或伴隨血管博動時,不要貿然取下,以防發生大出血,招致嚴重後果咽喉部外傷經手術處理後,為防止傷口感染和肺部並發症,要給予足夠的抗生素治療
檢查喉內型者,可見一側喉室帶膨出,遮蔽同側聲帶,大者可阻塞部分聲門,其體積隨呼吸而改變。吸氣時縮小,用力鼓氣時增大。
1、蜂蜜藕汁
取鮮藕,蜂蜜各適量。將鮮藕絞汁100毫升,加蜂蜜調勻飲服,每日1次,連服數日。這對喉囊腫的治療很有幫助。
2、麻油蛋湯
取雞蛋一隻,麻油適量。將雞蛋打入杯中,加麻油攪勻,衝入沸水約200毫升趁熱緩緩飲下,以清晨空腹為宜。
3、蜂蜜茶
取茶葉、蜂蜜各適量。將茶葉用小紗布袋裝好,置於杯中,用沸水泡茶,涼後加蜂蜜攪勻,每隔半小時,用此溶液漱口並咽下,對慢性咽炎以及喉部囊腫的治療有效的話連用3日。
4、橄欖茶
取橄欖兩枚,綠茶1克。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,衝入開水加蓋悶5分鍾後飲用。
5、紅棗白糖水
用火把5枚紅棗的皮烤焦,衝入白糖水飲服,每隔30分鍾漱口一次,緩緩吞下,連用多次。這些方法對治療咽喉疼痛、咽喉炎有較好的效果。
喉外型采用頸外途徑將囊腫切除。喉內型的治療方法較多,如在直接喉鏡下切除、電灼或注入硬化劑,或做喉裂開切除,但效果均不滿意,目前多主張經頸外途徑切除法。對有呼吸困難者應立即刺破囊腫或行氣管切開術。如有並發感染,不論有無喉阻塞症狀,除給抗生素治療外,須密切觀察,必要時行氣管切開術。